Cistos vaginais - conceito, causas, características clínicas, diagnóstico e tratamento
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O que são cistos vaginais?
Os cistos vaginais são bolsas fechadas, recheadas de ar, líquido ou pus1, localizadas no revestimento vaginal ou por baixo dele.
Quais são as causas dos cistos vaginais?
Os cistos vaginais podem ser causados por lesões2 da mucosa3 vaginal durante o parto, por acúmulo de líquido nas glândulas4 da vagina5 ou por tumores benignos na vagina5.
Qual é o mecanismo fisiológico6 dos cistos vaginais?
Os cistos são criados quando uma glândula7 ou duto está entupido e o líquido se acumula, formando uma bolsa.
Leia sobre "Doenças da vagina5", "HPV (Papilomavírus humano) e verrugas genitais" e "Câncer8 do colo do útero9".
Quais são as principais características clínicas dos cistos vaginais?
Os cistos vaginais normalmente não causam sintomas10, mas às vezes podem causar desconforto quando da penetração na vagina5 nas relações sexuais. Quase sempre os cistos vaginais permanecem pequenos e não requerem tratamento. No entanto, diferentes tipos de cistos podem aumentar e ocasionar dor, coceira e maior risco de infecção11.
Os cistos do interior da vagina5 são nódulos redondos e indolores, que podem chegar ao tamanho de uma ameixa antes que a mulher os note. Muitos são encontrados ao longo dos lados da vagina5, mas raramente ficam maiores que uma moeda de centavos.
Existem vários tipos de cistos vaginais. Os tipos mais comuns incluem:
- Cistos de inclusão vaginal, que são o tipo mais comum, causados por uma lesão12 na parede da vagina5 e podem ocorrer durante o parto ou após uma cirurgia.
- Cisto do ducto do Gartner, que é um órgão remanescente do desenvolvimento fetal, na pelve13 feminina. Às vezes, pode acumular líquido e depois evoluir para um cisto nas paredes da vagina5.
- Cistos de Bartholin, localizados perto da abertura da vagina5, nos lábios vaginais. Se um retalho de pele14 cresce sobre a glândula de Bartholin15, o líquido que devia exteriorizar-se pode retornar para a glândula7 e formar um cisto. Esse cisto geralmente é indolor, mas, se for infectado, pode se tornar um abscesso16 bem doloroso.
Como o médico diagnostica os cistos vaginais?
Os cistos vaginais assintomáticos podem ser descobertos durante um exame pélvico17 de rotina. O médico também pode sugerir exames adicionais para descartar outras condições, os quais podem incluir:
- Uma biópsia18, para descartar a possibilidade de câncer8 vaginal.
- Exames das secreções da vagina5 ou do colo do útero9 para determinar se há uma infecção11 sexualmente transmissível.
- Uma ressonância magnética19, tomografia computadorizada20 ou ultrassonografia21 para ver imagens mais detalhadas do cisto.
Outras lesões2 na vagina5 que se assemelham a cistos e que demandam um diagnóstico22 diferencial são os pólipos23, as verrugas vaginais e os tumores benignos da vagina5.
Os pólipos23 são pequenos crescimentos pediculados na pele14 em forma de pera, encontrados na vagina5, que geralmente não chegam a ser notados. Os pólipos23 vaginais não requerem tratamento, a menos que se tornem dolorosos ou comecem a sangrar.
As verrugas na vagina5 são semelhantes às verrugas nas mãos24, por exemplo, mas são causadas por vírus25 diferentes. Às vezes elas podem ser notadas na abertura da vagina5, mas muitas vezes passam desapercebidas. Elas não ocasionam dor, embora algumas mulheres notem uma leve coceira. O vírus25 HPV, que causa essas verrugas, é transmitido durante o sexo e é considerado um fator de risco26 para o câncer8. Os tratamentos podem ser: congelamento, cirurgia a laser, medicamentos ou tratamentos químicos e devem envolver também o parceiro sexual da pessoa afetada. A melhor proteção contra elas é usar preservativos nas relações sexuais, porque o parceiro sexual pode não saber que tem esse vírus25.
Os tumores benignos da vagina5 são provenientes de malformações27 embrionárias ou adquiridos mais tarde na vida. Eles são de pouca significância clínica, visto que a grande maioria destas lesões2 são assintomáticas e sem potencial para se tornarem cancerosas, exceto, obviamente, os condilomas28.
Como o médico trata os cistos vaginais?
Normalmente, os cistos vaginais não requerem tratamento, a menos que cresçam ou causem outros desconfortos. Raramente, podem se formar cistos dolorosos, de uma doença chamada endometriose29. Estes podem precisar de tratamento com medicamentos, laser ou outros procedimentos cirúrgicos.
Os cistos vaginais devem ser monitorados quanto a crescimento ou alterações na aparência durante os exames de rotina. Se o cisto aumentar ou causar sintomas10 graves, o médico poderá recomendar uma cirurgia para removê-lo. Se o cisto causar infecção11 ou abscesso16, o médico poderá também receitar antibióticos.
Leia sobre "Uretrites gonocócicas e não gonocócicas", "Corrimento vaginal", "Vulvovaginite30" e "Bartolinite31".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos sites da University of Iowa - Hospital & Clinics, da Mayo Clinic e do U.S. National Institute of Health.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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