O que é a febre oropouche?

A febre¹ oropouche é uma arbovirose emergente na América Latina, especialmente no Brasil, causada pelo vírus² Oropouche (OROV), um membro da família Peribunyaviridae. Este vírus² é transmitido principalmente pela picada do mosquito Culicoides paraensis, popularmente conhecido como maruim ou mosquito-pólvora. Além disso, já foi relatada transmissão por outros vetores, como mosquitos do gênero Culex.

Apesar de ser relativamente desconhecida por grande parte da população, a febre¹ oropouche apresenta um potencial significativo para surtos em áreas urbanas. A conscientização sobre a doença, juntamente com medidas eficazes de controle de vetores, é fundamental para prevenir a disseminação e proteger a saúde³ da população.

Como a febre¹ oropouche é transmitida?

A transmissão do vírus² ocorre quando um mosquito infectado pica uma pessoa, introduzindo o vírus² na corrente sanguínea. As principais causas associadas à disseminação do vírus² incluem:

Variações climáticas: aumento da temperatura e mudanças nos padrões de precipitação favorecem a proliferação dos vetores, especialmente em regiões tropicais e subtropicais.
Urbanização e desmatamento: a expansão das áreas urbanas e a alteração de ecossistemas naturais criam condições favoráveis para a adaptação dos vetores em ambientes urbanos.
Movimentação humana: migrações e deslocamentos humanos podem introduzir o vírus² em novas áreas, onde os vetores estão presentes, facilitando surtos em regiões anteriormente não afetadas.
Vulnerabilidade ambiental: áreas com baixa infraestrutura de saneamento e alta densidade populacional oferecem um ambiente propício para a proliferação dos mosquitos vetores.

Esses fatores, combinados, criam um cenário ideal para a transmissão do vírus², especialmente em áreas onde as condições para a proliferação do vetor são favoráveis.

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Quais os sintomas⁴ e manifestações clínicas da febre¹ oropouche?

Os sintomas⁴ da febre¹ oropouche são bastante semelhantes aos de outras arboviroses, como dengue⁵ e zika, o que pode dificultar o diagnóstico⁶ clínico inicial. Os principais sinais⁷ e sintomas⁴ incluem:

Cefaleia⁸ intensa
Mialgia⁹ (dores musculares)
Náuseas¹⁰ e vômitos¹¹
Diarreia¹²
Febre¹ alta e de início súbito
Artralgia¹³ (dores nas articulações¹⁴)
Fotofobia¹⁵ (sensibilidade à luz)
Erupção¹⁶ cutânea¹⁷ (exantema¹⁸)

O período de incubação¹⁹ geralmente varia de 3 a 8 dias após a picada do mosquito infectado. Após a infecção²⁰, o vírus² permanece no sangue²¹ dos indivíduos infectados por 2-5 dias após o início dos primeiros sintomas⁴. Em alguns casos, os sintomas⁴ podem persistir por até duas semanas, mas a doença raramente evolui para formas graves.

Como o médico diagnostica a febre¹ oropouche?

O diagnóstico⁶ da febre¹ oropouche é desafiador devido à semelhança com outras doenças virais. É essencial a realização de exames laboratoriais específicos, como a detecção do RNA viral por RT-PCR²², isolamento viral e sorologia (detecção de anticorpos²³ IgM e IgG). É importante que o diagnóstico⁶ seja feito em laboratórios especializados, pois a febre¹ oropouche não é amplamente conhecida, e a infecção²⁰ pode passar despercebida em regiões onde não há histórico de surtos.

Todo caso com diagnóstico⁶ de infecção²⁰ pelo OROV deve ser notificado, em função do potencial epidêmico e da alta capacidade de mutação²⁴ do vírus².

Como o médico trata a febre¹ oropouche?

Até o momento, não existe um tratamento antiviral específico para a febre¹ oropouche. O manejo clínico é sintomático²⁵, focando no alívio dos sintomas⁴, como febre¹ e dores. Analgésicos²⁶, antipiréticos²⁷ e repouso são recomendados. É importante evitar o uso de medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), especialmente em casos onde a dengue⁵ não foi descartada, devido ao risco de hemorragias²⁸.

Como prevenir a febre¹ oropouche?

Como não há vacina²⁹ disponível contra o vírus² Oropouche, a prevenção depende principalmente do controle dos vetores e da proteção individual contra picadas de mosquitos. Medidas preventivas incluem:

Uso de repelentes.
Instalação de telas em portas e janelas.
Uso de roupas de manga longa e calças compridas.
Eliminação de criadouros de mosquitos nas proximidades de áreas residenciais.

Além disso, campanhas de conscientização sobre a doença e os métodos de prevenção são essenciais, especialmente em áreas endêmicas.

Qual a atual situação epidemiológica da febre¹ oropouche no Brasil?

A febre¹ oropouche tem sido reconhecida como uma doença emergente, com surtos registrados em várias regiões do Brasil, principalmente na região Norte. Em 2023, foram confirmados 831 casos da doença no Brasil. Em 2024, até o mês de agosto, já havia mais de 7.600 casos confirmados.

O aumento dos casos diagnosticados de febre¹ oropouche no Brasil em 2024 se deve à descentralização do diagnóstico⁶ biomolecular para laboratórios estaduais, promovida pelo Ministério da Saúde³. Essa medida, junto com uma estratégia de busca ativa de casos usando amostras negativas para dengue⁵, chikungunya e Zika, permitiu identificar mais casos de febre¹ oropouche, especialmente em áreas da Amazônia. Isso levou à descoberta de que muitos casos suspeitos de dengue⁵ eram, na verdade, febre¹ oropouche.

Também a urbanização crescente, a expansão de áreas habitadas e as mudanças climáticas contribuem para a disseminação do vetor e, consequentemente, para a expansão da doença. É importante que as autoridades de saúde³ monitorem e respondam rapidamente a surtos para prevenir a propagação da febre¹ oropouche, minimizando o impacto na saúde³ pública.