O que é a febre oropouche?

A febre oropouche é uma arbovirose emergente na América Latina, especialmente no Brasil, causada pelo vírus Oropouche (OROV), um membro da família Peribunyaviridae. Este vírus é transmitido principalmente pela picada do mosquito Culicoides paraensis, popularmente conhecido como maruim ou mosquito-pólvora. Além disso, já foi relatada transmissão por outros vetores, como mosquitos do gênero Culex.

Apesar de ser relativamente desconhecida por grande parte da população, a febre oropouche apresenta um potencial significativo para surtos em áreas urbanas. A conscientização sobre a doença, juntamente com medidas eficazes de controle de vetores, é fundamental para prevenir a disseminação e proteger a saúde da população.

Como a febre oropouche é transmitida?

A transmissão do vírus ocorre quando um mosquito infectado pica uma pessoa, introduzindo o vírus na corrente sanguínea. As principais causas associadas à disseminação do vírus incluem:

• Variações climáticas: aumento da temperatura e mudanças nos padrões de precipitação favorecem a proliferação dos vetores, especialmente em regiões tropicais e subtropicais.
• Urbanização e desmatamento: a expansão das áreas urbanas e a alteração de ecossistemas naturais criam condições favoráveis para a adaptação dos vetores em ambientes urbanos.
• Movimentação humana: migrações e deslocamentos humanos podem introduzir o vírus em novas áreas, onde os vetores estão presentes, facilitando surtos em regiões anteriormente não afetadas.
• Vulnerabilidade ambiental: áreas com baixa infraestrutura de saneamento e alta densidade populacional oferecem um ambiente propício para a proliferação dos mosquitos vetores.

Esses fatores, combinados, criam um cenário ideal para a transmissão do vírus, especialmente em áreas onde as condições para a proliferação do vetor são favoráveis.

Saiba mais sobre "Principais arboviroses presentes no Brasil" e "Os animais que mais matam no mundo".

Quais os sintomas e manifestações clínicas da febre oropouche?

Os sintomas da febre oropouche são bastante semelhantes aos de outras arboviroses, como dengue e zika, o que pode dificultar o diagnóstico clínico inicial. Os principais sinais e sintomas incluem:

• Cefaleia intensa
• Mialgia (dores musculares)
• Náuseas e vômitos
• Diarreia
• Febre alta e de início súbito
• Artralgia (dores nas articulações)
• Fotofobia (sensibilidade à luz)
• Erupção cutânea (exantema)

O período de incubação geralmente varia de 3 a 8 dias após a picada do mosquito infectado. Após a infecção, o vírus permanece no sangue dos indivíduos infectados por 2-5 dias após o início dos primeiros sintomas. Em alguns casos, os sintomas podem persistir por até duas semanas, mas a doença raramente evolui para formas graves.

Como o médico diagnostica a febre oropouche?

O diagnóstico da febre oropouche é desafiador devido à semelhança com outras doenças virais. É essencial a realização de exames laboratoriais específicos, como a detecção do RNA viral por RT-PCR, isolamento viral e sorologia (detecção de anticorpos IgM e IgG). É importante que o diagnóstico seja feito em laboratórios especializados, pois a febre oropouche não é amplamente conhecida, e a infecção pode passar despercebida em regiões onde não há histórico de surtos.

Todo caso com diagnóstico de infecção pelo OROV deve ser notificado, em função do potencial epidêmico e da alta capacidade de mutação do vírus.

Como o médico trata a febre oropouche?

Até o momento, não existe um tratamento antiviral específico para a febre oropouche. O manejo clínico é sintomático, focando no alívio dos sintomas, como febre e dores. Analgésicos, antipiréticos e repouso são recomendados. É importante evitar o uso de medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), especialmente em casos onde a dengue não foi descartada, devido ao risco de hemorragias.

Como prevenir a febre oropouche?

Como não há vacina disponível contra o vírus Oropouche, a prevenção depende principalmente do controle dos vetores e da proteção individual contra picadas de mosquitos. Medidas preventivas incluem:

• Uso de repelentes.
• Instalação de telas em portas e janelas.
• Uso de roupas de manga longa e calças compridas.
• Eliminação de criadouros de mosquitos nas proximidades de áreas residenciais.

Além disso, campanhas de conscientização sobre a doença e os métodos de prevenção são essenciais, especialmente em áreas endêmicas.

Qual a atual situação epidemiológica da febre oropouche no Brasil?

A febre oropouche tem sido reconhecida como uma doença emergente, com surtos registrados em várias regiões do Brasil, principalmente na região Norte. Em 2023, foram confirmados 831 casos da doença no Brasil. Em 2024, até o mês de agosto, já havia mais de 7.600 casos confirmados.

O aumento dos casos diagnosticados de febre oropouche no Brasil em 2024 se deve à descentralização do diagnóstico biomolecular para laboratórios estaduais, promovida pelo Ministério da Saúde. Essa medida, junto com uma estratégia de busca ativa de casos usando amostras negativas para dengue, chikungunya e Zika, permitiu identificar mais casos de febre oropouche, especialmente em áreas da Amazônia. Isso levou à descoberta de que muitos casos suspeitos de dengue eram, na verdade, febre oropouche.

Também a urbanização crescente, a expansão de áreas habitadas e as mudanças climáticas contribuem para a disseminação do vetor e, consequentemente, para a expansão da doença. É importante que as autoridades de saúde monitorem e respondam rapidamente a surtos para prevenir a propagação da febre oropouche, minimizando o impacto na saúde pública.

Leia sobre "Dengue, Zika, Chikungunya e Mayaro - diferenciando os sintomas".