Alguns tipos comuns de fobias

O que são fobias¹?

Fobias¹ são medos irracionais reconhecidos como absurdos pela própria pessoa que os sente, a qual, apesar disso, não consegue dominá-los. Embora as fobias¹ existam em diversos quadros psiquiátricos, elas são os sintomas² predominantes nas chamadas neuroses fóbicas. Mesmo pessoas consideradas “normais” podem apresentar certos tipos de fobias¹ simples que não chegam a comprometer sua qualidade de vida.

Na psicanálise, as fobias¹ são vistas como resultantes de conflitos interiores entre o ego e o id e da projeção de impulsos proibidos sobre objetos da realidade. As pessoas ditas normais podem apresentar fobias¹ a espaços fechados ou a espaços abertos, a alturas, a determinados animais, etc.

Em geral, há algumas diferenças marcantes entre o medo e as fobias¹, mas em alguns casos há uma transição tênue entre as duas coisas. A principal delas é que o medo é sentido diante de situações reais ou supostamente perigosas e cessa quando acaba o perigo. A fobia³, por seu turno, é sentida ante situações que a própria pessoa reconhece como não perigosas. A emoção fóbica pode ainda ser sentida diante do relato de uma situação, de imagens ou de simples imaginação. Ademais, enquanto o medo só ocorre diante e durante o estímulo objetivo, o fóbico tem tendência a ficar criando na sua imaginação as situações fóbicas.

É interessante observar como para cada fobia³ (= medo de) existe um inverso correspondente, uma filia (= atração por), e como uma pessoa com uma fobia³ simples pode, com o tempo, inverter sua fobia³. Enquanto alguns têm medo de altura, outros são escaladores; alguns sentem-se mal em ambiente fechados, outros são exploradores de cavernas, etc. Também alguém com medo de sangue⁴ pode se tornar um cirurgião, ou alguém com temor à velocidade pode se tornar um corredor de Fórmula 1.

Leia sobre "O que são fobias¹", "Estrutura da personalidade segundo a Psicanálise", "Psicoterapias" e "Psiquiatra, psicólogo ou psicanalista".

Quais são as fobias¹ mais comuns vistas em pessoas “normais”?

As fobias¹ mais comuns nas pessoas “normais” são (1) medo de espaços fechados, (2) medo de espaços abertos, (3) medo de altura, (4) medo de aves e (5) medo de pequenos animais.

O medo de espaços fechados é chamado de claustrofobia. É uma das fobias¹ mais comuns ao ser humano. A claustrofobia vai desde um desconforto de ficar em ambientes fechados, como em elevadores, trens lotados ou salas fechadas, até a angústia e pânico de estar confinado a espaços muito estreitos. Essa fobia³ pode levar a sintomas² que podem acontecer até mesmo quando a pessoa se imagina nessas situações.
O medo de amplos espaços abertos é dito agorafobia⁵. Essa denominação vem da praça ateniense de Ágora, onde os gregos antigos se reuniam para discutir os problemas da cidade. Este é também um dos transtornos fóbicos mais comuns às pessoas. Ele se manifesta por medos de aventurar-se sozinho em espaços muito amplos e em meio à multidão. Na vida comum, ela é dissimulada sob o fato de desejar sempre uma companhia ao sair de casa. Em casos mais graves e francamente patológicos, a agorafobia⁵ é um transtorno evolutivo: a princípio, a pessoa não consegue sair sem uma companhia, em seguida só consegue sair na vizinhança e por fim nem mesmo na vizinhança, ficando reclusa dentro de casa.
O medo de altura é chamado acrofobia. Sentir medo em locais de altura efetivamente perigosa é normal e até útil: funciona como uma proteção. E a pessoa deixa de sentir medo tão logo se afaste do local. A acrofobia é sentida mesmo em situações em que a própria pessoa reconhece como seguras e que sabe não estar correndo nenhum risco, e pode ser sentida ante fotos, imagens ou simples imaginação das situações.
O medo de aves é chamado ornitofobia. Esse medo tem todas as características das fobias¹ e acontece diante de grandes aves ou de pequenos pássaros domésticos, como passarinhos, periquitos e papagaios. Muitas vezes, apenas a presença de penas das aves desperta os incômodos típicos da ornitofobia.
A fobia³ a pequenos animais ocorre principalmente em relação às baratas e aos ratos. O nome dado ao medo de baratas é catsaridafobia. Muitas pessoas se sentem desconfortáveis ou com medo na presença de baratas. É comum dizer que as baratas parecem “perseguir” quem tem medo delas e aparecem para elas com maior frequência. Isso parece verdadeiro e tem uma explicação lógica. As pessoas com medo de barata estão frequentemente procurando limpar os lugares onde elas normalmente vivem (ralos, esgotos, despejos, etc.) e por isso têm mais chances de encontrá-las. A simples visão⁶ do animal desperta intensas reações de medo e repugnância e muitas pessoas não conseguem sequer chegar perto para matá-las. A fobia³ a ratos é chamada musofobia. A simples visão⁶ de um rato desperta intensas reações comportamentais: grito, choro, subir em camas ou mesas e cadeiras, tentar fugir, tremer e suar em bicas, taquicardia⁷, respiração rápida ou ofegante, sentir náuseas⁸ e vômitos⁹ ou ter outros sinais¹⁰ de desconforto gastrointestinal. Os musofóbicos podem sofrer de ansiedade, ou mesmo pânico, com a simples menção de ratos, ou mesmo de vê-los se alimentando de lixo, ou em fotos, etc.

Como tratar as fobias¹?

Algumas fobias¹ são tão simples e infrequentes que não chegam a comprometer a qualidade de vida da pessoa e não requerem qualquer forma de tratamento. Quando se deseja tratá-las, a terapia de exposição e a terapia cognitivo¹¹-comportamental é o tratamento mais eficaz. A terapia de exposição se concentra em mudar a resposta ao objeto ou situação temida. Durante a terapia de exposição, o psicólogo ajuda a pessoa a dessensibilizar-se ao objeto ou situação que ela teme.

O psicoterapeuta deve investigar mais profundamente a causa do medo e ajudar a pessoa a superá-lo. A terapia comportamental cognitiva¹² é um tipo específico de psicoterapia que ajuda muito nesses casos. Ela envolve também técnicas de dessensibilização¹³ aos objetos ou situações temidas.

As medicamentações não têm papel curativo das fobias¹ e não são necessárias ou recomendadas para o tratamento das fobias¹, na maioria dos casos, porque as fobias¹ são controladas melhor por meios psicoterápicos. Contudo, a medicamentação é prescrita às vezes tratando os efeitos das fobias¹, como ataques de ansiedade e de pânico.