Como é a ninfoplastia?

O que é ninfoplastia?

A ninfoplastia ou labioplastia é um procedimento cirúrgico para corrigir a hipertrofia dos pequenos lábios da vulva, ou seja, um tamanho excessivo dos pequenos lábios, particularmente em relação aos grandes lábios, os quais eles poderão ultrapassar em tamanho. Esse tamanho excessivo não é uma doença, mas apenas uma variação tipológica, apesar de que pode causar grandes incômodos.

Anatomia da vulva

A vulva se localiza abaixo do ventre e é constituída pelos lábios maiores, lábios menores, clitóris e vagina. Os lábios maiores, também chamados de grandes lábios, e os lábios menores, também chamados de pequenos lábios, são dobras de pele e mucosa que têm a função de proteger a abertura da vagina e da uretra.

Acima da abertura da uretra encontra-se o clitóris, que é um pequeno órgão formado pela união das partes superiores dos pequenos lábios. Ele é constituído por tecido erétil que se enche de sangue e incha durante a excitação sexual, e possui inúmeras terminações nervosas, sendo extremamente sensível a estímulos.

A vagina é um canal fibromuscular distendido entre a vulva e o útero, que se dilata durante a excitação sexual e ainda mais por ocasião do parto, se houver. Em mulheres que ainda não tiveram relações sexuais, o orifício da vagina é semiocluído por uma membrana chamada de hímen, que se rompe por ocasião do primeiro ato sexual. Ainda não se sabe exatamente a função do hímen.

Leia sobre "Conhecimentos básicos sobre relação sexual", "Cefaleia orgástica" e "Dor na relação sexual".

Por que fazer uma ninfoplastia?

Uma correção cirúrgica pode (e deve) ser feita naqueles casos em que os pequenos lábios ultrapassam os grandes lábios. Essa anormalidade geralmente se torna mais perceptível na puberdade, embora possa se manifestar desde o nascimento ou somente na menopausa, mas em qualquer caso pode ser corrigida com a ressecção do excesso de membrana mucosa.

As pacientes que se decidem por uma ninfoplastia frequentemente o fazem por razões funcionais e/ou estéticas, mas este procedimento também tem um impacto benéfico no bem-estar pessoal, no comportamento e no desenvolvimento da paciente, pois ela é liberada de seu complexo.

A fricção dos pequenos lábios hipertrofiados (que se projetam para além da fenda vulvar e dos grandes lábios) contra a roupa pode gerar desconforto e causar hiperpigmentação, além de criar uma incapacidade de usar roupas íntimas tipo tangas. Problemas de higiene e dor durante a penetração vaginal, causados pela invaginação da pele e tecido protuberantes, também podem ocorrer.

Às vezes essa anomalia pode, também, criar desconforto funcional durante as relações sexuais ou na prática de determinados esportes como ciclismo, equitação, etc. Além disso, certas mulheres podem sentir-se constrangidas ou com falta de naturalidade e autoestima devido à percepção que têm do corpo, sobretudo quando precisam ficar nuas.

Esta cirurgia plástica é tão rara que nenhuma organização médica tem uma posição específica sobre o assunto ou estabeleceu um protocolo a ser seguido. Cada vez mais mulheres que se submeteram a essa cirurgia admitem que não sabiam que essa boa opção existia, enquanto passavam a vida até então sentindo-se constrangidas.

Contudo, nos últimos anos, as mulheres têm consultado com mais frequência o cirurgião plástico sobre a forma e as dimensões dos pequenos lábios e outras estruturas circundantes, não apenas por razões estéticas, mas também funcionais, como, por exemplo, dispareunia (dor nas relações sexuais).

Como se realiza a ninfoplastia?

Há mais de uma técnica disponível para essa cirurgia e a escolha de uma delas comporta motivos técnicos e da preferência da paciente, e deve ser discutida com ela antes de ser decidida. Normalmente, nenhum exame preparatório é necessário, a menos que a paciente vá receber anestesia geral. Nesse caso, ela precisará de uma consulta com o anestesista, pelo menos 48 horas antes, o qual poderá pedir um exame de sangue ou outros.

A cirurgia deve ser agendada para os dias logo após uma menstruação, para que se tenha a garantia de que uma nova menstruação não ocorrerá com a paciente recém-operada, o que poderia dificultar a cicatrização. Qualquer eventual medicação com efeito anticoagulante deve ser suspensa pelo menos 10 dias antes do procedimento.

Em geral, já no ambiente cirúrgico, o médico desenhará as linhas e marcas na pele da paciente para orientar a operação e as linhas das incisões. Se a cirurgia for feita com anestesia geral, a paciente deverá fazer um jejum absoluto de pelo menos 6 horas antes da operação. A correção da hipertrofia dos pequenos lábios é realizada por uma ressecção do excesso de membrana mucosa, seguindo a borda livre do lábio para dar-lhe uma posição equilibrada em relação à altura dos grandes lábios.

Os pontos de sutura serão dados com material reabsorvível e não precisam ser removidos. O procedimento total dura cerca de 30 minutos. A permanência da paciente no hospital ou clínica é geralmente limitada a meio dia ou, no máximo, 24 horas, se a anestesia for geral. Mas, quase sempre o anestésico será local.

Após a cirurgia, os banhos de mar ou de piscina e atividades como andar de bicicleta ou cavalgar, que possam traumatizar o local, devem ser evitados nos primeiros 15 a 21 dias, e as relações sexuais por 30 dias.

Como evolui a ninfoplastia?

Como em toda cirurgia plástica, o resultado pleno só pode ser apreciado após o desaparecimento de todo edema, ou seja, após cerca de 3 semanas. As cicatrizes desaparecem após 1 a 2 meses. No entanto, o resultado do procedimento continua a evoluir e a longo prazo (cerca de 6 meses) será estável e sustentável. O hábito de fumar pode prejudicar a formação das cicatrizes.

Quais são as complicações possíveis decorrentes da ninfoplastia?

Complicações dessa cirurgia são muito raras e quando ocorrem são os eventos comuns a todas as cirurgias: hematoma, sangramento, infecção, abertura dos pontos.

Veja também sobre "Mitos e verdade sobre menstruação", "Sinéquia dos pequenos lábios ou “vagina fechada”" e "Frigidez feminina".