Molusco contagioso - conheça essa infecção de pele
O que é molusco contagioso1?
O molusco contagioso1 é uma infecção2 viral de pele3, comum e altamente contagiosa4, que ocorre principalmente em crianças, especialmente naquelas com eczema5 atópico, mas também pode surgir em adultos, especialmente se houver comprometimento imunológico ou contato sexual com parceiros infectados.
O nome da doença, apesar de sugerir associação com moluscos (animais de corpo mole), refere-se apenas ao vírus6 que a causa.
Quais são as causas do molusco contagioso1?
O molusco contagioso1 é causado por um vírus6 da família Poxviridae, do gênero Molluscipoxvirus, similar ao vírus6 da varíola e exclusivo dos seres humanos. A transmissão ocorre por contato direto e por autoinoculação, além do contato com objetos como toalhas e esponjas de banho que possam estar contaminados.
Em adultos, a infecção2 pode ser adquirida por contato pele3 a pele3, incluindo relações sexuais e atividades físicas que envolvem contato próximo.
Qual é o substrato fisiopatológico do molusco contagioso1?
O vírus6 entra na pele3 através de pequenas lesões7 ou abrasões e pode se transmitir tanto por contato direto com a pele3 infectada quanto por objetos contaminados, como roupas ou brinquedos. Uma vez dentro das células8 epiteliais da pele3, o vírus6 se replica, formando as lesões7 características da infecção2.
O sistema imunológico9 do corpo eventualmente responde, levando à eliminação espontânea das lesões7, geralmente entre 6 e 12 meses. Em pessoas imunocomprometidas, as lesões7 podem durar mais tempo e apresentar maior extensão.
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Quais são as características clínicas do molusco contagioso1?
O molusco contagioso1 geralmente causa uma infecção2 crônica localizada, benigna e autolimitada, mais comum em crianças de 2 a 5 anos, mas que também pode afetar adultos imunocomprometidos. O período de incubação11 varia, sendo de dois a três meses nos adultos e até três anos em crianças.
As lesões7 típicas são pápulas12 firmes, arredondadas, indolores e com depressão central, às vezes lembrando "verrugas". Elas variam de 1 a 5 mm de diâmetro, com cores esbranquiçadas, rosadas ou cor de pele3. As lesões7 podem se espalhar por todo o corpo, exceto nas palmas das mãos13 e plantas dos pés, sendo comuns no rosto, tronco, braços e pernas em crianças, e na área genital em adultos. As lesões7 raramente coçam, mas podem inflamar-se durante o processo de eliminação do vírus6 pelo organismo.
Como o médico diagnostica o molusco contagioso1?
O diagnóstico14 do molusco contagioso1 geralmente é baseado na observação clínica das lesões7. Em alguns casos, uma biópsia15 de pele3 ou análise do material extraído da lesão16, que mostra corpos de inclusão específicos (chamados corpos de Henderson-Patterson), pode ser realizada se houver dúvidas diagnósticas. O diagnóstico14 diferencial inclui foliculite, milium, verrugas, lesões7 atípicas de herpes simples, xantogranuloma infantil e nevo17 de Spitz.
Como o médico trata o molusco contagioso1?
O molusco contagioso1 tende a desaparecer naturalmente em 1 a 2 anos, embora algumas lesões7 possam persistir por até 3 anos. O tratamento geralmente é indicado por razões estéticas ou para evitar a disseminação da infecção2.
As opções de tratamento incluem métodos mecânicos, como curetagem18 e criocirurgia, além de agentes tópicos irritantes, como cantaridina e tretinoína. Em crianças, recomenda-se o uso de métodos que causam mínima dor, como a aplicação de anestésico tópico19 antes da curetagem18 ou nitrogênio líquido. Em adultos, a curetagem18 é eficaz, mas pode ser dolorosa sem anestesia20. Outras opções terapêuticas incluem injeção21 intralesional22, terapia fotodinâmica, antivirais e imunomoduladores.
Como prevenir o molusco contagioso1?
A prevenção envolve medidas de higiene, como evitar o compartilhamento de objetos pessoais, usar preservativos em relações sexuais e evitar contato direto com as lesões7 de pessoas infectadas. Crianças podem frequentar a escola, desde que as lesões7 estejam cobertas para reduzir o risco de transmissão.
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Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e da Mayo Clinic.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.