Rompimento do tendão de Aquiles
O que é o tendão de Aquiles?
O tendão de Aquiles é uma formação fibrosa localizada na parte posterior da perna, acima do calcanhar, que tem como função conectar os músculos da panturrilha ao calcâneo (osso do calcanhar), sendo uma das partes do corpo mais exigidas durante uma corrida, por exemplo, e é, por consequência, uma das mais sujeitas a lesões. Embora o tendão de Aquiles seja o tendão mais resistente do corpo humano, é comum que possa haver uma tendinopatia, que pode ter como consequência a ruptura, caso não tratada adequadamente.
Tendão de Aquiles é o nome dado ao tendão calcâneo, porque segundo a mitologia grega, o herói Aquiles tinha um único ponto vulnerável no seu corpo, o tendão calcâneo, por isso denominado tendão de Aquiles.
O que é o rompimento do tendão de Aquiles?
Rupturas parciais ou totais do tendão de Aquiles são relativamente comuns. A ruptura no tendão de Aquiles acontece quando o tendão que prende o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar se rompe. Essa ruptura ocorre quando o tendão se torna muito esticado, se um movimento empurra os dedos para cima (no sentido da canela) com muita força ou quando a pessoa corre ou pula forçadamente.
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Quais são as causas do rompimento do tendão de Aquiles?
A ruptura do tendão de Aquiles pode ser causada por um esforço excessivo exercido sobre o tendão inflamado, por um tendão enfraquecido por uma lesão anterior, por uso de certas medicações ou por acidente no qual o tendão é rompido.
As rupturas de tendão de Aquiles são mais frequentes em atletas e indivíduos sedentários de meia-idade. Essas lesões podem ocorrer quando as pessoas não fazem aquecimento nem se alongam o suficiente antes do início da prática de atividades físicas intensas. A lesão quase sempre ocorre durante corridas ou pulos.
Em casos raros, o tendão de Aquiles sofre ruptura espontânea, sem causa aparente, em pessoas que tomam certos medicamentos, como o ciprofloxacino ou corticosteroides.
Quais são as principais características clínicas do rompimento do tendão de Aquiles?
Normalmente, a panturrilha fica muito inchada, dolorida e com hematomas, e caminhar torna-se difícil ou impossível, principalmente se a ruptura for total. Talvez a pessoa ouça um clique ou um ruído seco quando o tendão se rompe. Os seguintes sintomas, embora não específicos, fazem suspeitar de ruptura do tendão de Aquiles: além do ruído seco quando a lesão ocorre, dor súbita e extrema na parte de trás do calcanhar, inflamação perto do calcanhar, incapacidade de apoiar o metatarso do pé e incapacidade de andar com a perna afetada.
Como o médico diagnostica o rompimento do tendão de Aquiles?
O diagnóstico da ruptura do tendão de Aquiles se baseia nos resultados do exame físico geral e de manobras específicas. Os exames complementares podem incluir: ressonância magnética, para ver os tendões e a articulação, ultrassonografia que, contudo, não consegue mostrar a diferença entre uma ruptura total ou parcial e radiografia, capaz de avaliar os ossos.
Como o médico trata o rompimento do tendão de Aquiles?
A própria pessoa pode providenciar os primeiros socorros:
- Descansar seu pé imediatamente.
- Colocar gelo na área.
- Enrolar o pé com uma bandagem de compressão.
- Elevar o pé para limitar a dor e a inflamação.
O tratamento posterior consiste em encaminhamento a um cirurgião ortopedista, o qual provavelmente aconselhará uma tala de tornozelo ou ainda, para rupturas completas, uma cirurgia. De início, o paciente deve usar uma tala curta que sustente o pé de modo que os dedos fiquem apontados para baixo (flexão plantar). Depois, o ortopedista decidirá se é melhor imobilizar com gesso ou fazer cirurgia.
Pessoas com ruptura do tendão de Aquiles devem usar muletas para não exercer peso sobre o tornozelo lesionado. Medicações analgésicas devem ser usadas em caso de necessidade.
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Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos sites da Mayo Clinic, do Massachusetts General Hospital e da American Academy of Orthopaedic Surgeons.