Bomba de insulina - quais as vantagens e as desvantagens?

O que é a bomba de insulina¹?

A bomba de insulina¹ é um pequeno aparelho eletrônico, com peso aproximado de 100 gramas, idealizado para ser usado pelas pessoas diabéticas. Ela disponibiliza continuamente microdoses de insulina² durante as 24 horas do dia, de forma pré-programada, para manter um controle glicêmico adequado. Além disso, nas refeições e/ou nas correções de eventuais hiperglicemias, pode ser emitida uma dose necessária extra de insulina² (bólus), pré-programada.

Saiba mais sobre "Comportamento da glicemia³", "Diabetes mellitus⁴" e "Atitudes para evitar o diabetes⁵".

Como funciona a bomba de insulina¹?

Em primeiro lugar, o paciente deve consultar o médico para saber se a bomba de insulina¹ pode oferecer um bom controle da glicemia³ em seu caso. Se positivo, a bomba ficará externa ao corpo, levada dentro do bolso ou adaptada externamente com o auxílio de um clip a qualquer peça de roupa. Quando o paciente dormir, a bomba pode ser colocada na cama, ao seu lado.

A programação do funcionamento da bomba é previamente definida pelo médico. Existe mais de um tipo de bomba, mas todos eles têm um reservatório de insulina² ligado a uma cânula flexível, a qual é aplicada ao tecido subcutâneo⁶ do abdome⁷, região lombar⁸, nádega, coxas⁹ ou braços. Por esta cânula, que deve ser trocada a cada 2 ou 3 dias, a pessoa recebe as dosagens programadas de insulina².

A bomba pode ser desconectada de forma rápida e fácil e a cânula pode ser mantida no subcutâneo¹⁰ durante atividades como natação ou banho, por exemplo.

Quais são as vantagens e desvantagens da bomba de insulina¹?

O gerenciamento do controle dos níveis sanguíneos de glicose¹¹ não é tarefa simples. A bomba de insulina¹ é uma tentativa de facilitar essa tarefa. Ela é ajustável e personalizada e, por isso, uma forma quase fisiológica¹² de controlar a glicose¹¹ no sangue¹³. Ou seja, ela permite ao paciente se despreocupar com os horários das injeções e realizar a atividade física que desejar.

No entanto, alguns cuidados são necessários. O local onde a cânula é aplicada deve ser mudado a cada 2 a 3 dias. O álcool a 70% deve sempre ser aplicado para desinfecção¹⁴ do local de aplicação da cânula para evitar inflamação¹⁵ e/ou infecção¹⁶ no tecido subcutâneo⁶. Os testes de glicemia³ devem ser feitos pelo menos quatro vezes ao dia para ajudar a manter um bom controle glicêmico ao longo do dia.

Mesmo usando a bomba, o paciente deve manter visitas regulares ao médico para controle da diabetes⁵ e do aparelho.

Quando usar e quando não usar a bomba de insulina¹?

A bomba de insulina¹ pode ser usada por pessoas de todas as idades com diabetes⁵ tipo 1. Pessoas com diabetes tipo 2¹⁷ também já começaram a usá-la. As bombas de insulina² fornecem taxas basais de insulina² em condições ordinárias de vida ou doses de bólus (doses suplementares) para fazer face¹⁸ às eventuais ingestas de carboidratos nas refeições.

A insulina² basal é administrada continuamente durante 24 horas e mantém os níveis de glicose¹¹ no sangue¹³ entre as refeições e durante a noite. Se o paciente comer mais do que planejou, ele pode usar botões na bomba para administrar insulina² adicional (chamada bólus), para re-equilibrar a glicemia³. O paciente também pode tomar um bólus para tratar níveis elevados de glicose¹¹ no sangue¹³, para trazê-lo de volta ao seu normal.

A bomba pode continuar sendo usada durante atividades de diversão, com os cuidados de não danificá-la. Caso haja esse risco, ela deve ser desconectada, mas o paciente não deve ficar mais do que uma ou duas horas sem qualquer insulina².