Como é o AVC silencioso?
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O que é um AVC silencioso?
O AVC silencioso, ou Acidente Vascular Cerebral1 Silencioso, também conhecido como microangiopatia cerebral, é um tipo de derrame2 que não apresenta sintomas3 visíveis ou perceptíveis no momento em que ocorre. Por isso, muitas vezes a pessoa não percebe que sofreu um AVC.
Ele pode afetar qualquer parte do cérebro4, inclusive várias áreas ao mesmo tempo. Esse tipo de AVC é caracterizado por pequenas lesões5 cerebrais recorrentes e progressivas que alteram a estrutura e o funcionamento normal do cérebro4. Mesmo sem sintomas3 claros, o AVC silencioso pode causar danos que só são detectados posteriormente através de exames de imagem, como a ressonância magnética6. Muitas vezes, essas lesões5 são descobertas acidentalmente durante exames feitos para outras condições.
Quais são as causas do AVC silencioso?
O AVC silencioso ocorre quando o fluxo de sangue7 em pequenos vasos (como capilares8, arteríolas9 ou vênulas10) é interrompido em uma parte do cérebro4, sem causar sintomas3 aparentes. As causas são similares às de outros tipos de AVC, como hipertensão arterial11, diabetes12, aterosclerose13 e doenças cardíacas (como arritmias14 e insuficiência cardíaca15), que aumentam o risco de formação de coágulos que podem bloquear pequenos vasos no cérebro4. Outros fatores de risco incluem níveis elevados de colesterol16, tabagismo, consumo excessivo de álcool, sedentarismo17, obesidade18, histórico familiar de AVC e idade avançada.
Leia sobre "Névoa cerebral", "Teste de memória" e "Demência19 vascular20".
Como o AVC silencioso afeta o cérebro4?
O AVC silencioso ocorre devido a alterações nos pequenos vasos sanguíneos21 do cérebro4, resultando em áreas de tecido22 cerebral danificado, chamadas infartos lacunares. Esses pequenos infartos ocorrem em áreas profundas do cérebro4, como a substância branca e os núcleos da base. Embora não causem sintomas3 imediatos, essas lesões5 podem, ao longo do tempo, levar a déficits neurológicos cumulativos e aumentar o risco de AVCs mais graves no futuro.
Quais são os sinais23 e sintomas3 do AVC silencioso?
Por ser "silencioso", este tipo de AVC geralmente não apresenta sintomas3 evidentes. Quando os sinais23 existem, eles podem ser muito leves e variam de pessoa para pessoa, como pequenas falhas de memória, mudanças no humor ou comportamento, dificuldade de concentração, perda de equilíbrio ou coordenação, dificuldades leves na fala, alterações na visão24 e dores de cabeça25 leves, mas persistentes.
Com o tempo, essas lesões5 podem causar danos significativos, como demência19 vascular20 e alterações na agilidade física, capacidade de atenção, fluência de linguagem e memória. Pessoas com sinais23 de AVC silencioso têm até cinco vezes mais chances de sofrer um derrame2 mais grave, ataque cardíaco ou desenvolver demência19.
Como o AVC silencioso é diagnosticado?
O diagnóstico26 do AVC silencioso é desafiador, pois os sintomas3 são sutis e frequentemente atribuídos a outras causas. É importante estar atento a pequenas mudanças e procurar um médico se houver suspeita, mesmo que os sintomas3 sejam leves, para permitir um diagnóstico26 precoce e tratamento adequado.
Exames de imagem como a ressonância magnética6 são os mais eficazes para identificar essas pequenas lesões5. Outros métodos, como tomografia computadorizada27, testes cognitivos28 e motores e eletroencefalografia29, também podem ser usados para avaliar a presença de AVC silencioso.
Como o AVC silencioso é tratado?
O tratamento do AVC silencioso é individualizado, focando na prevenção de futuros eventos e no controle de fatores de risco, como hipertensão30 e colesterol16 elevado. O tratamento pode incluir medicamentos para prevenir a formação de coágulos, controlar a pressão arterial31, reduzir o colesterol16, além de mudanças no estilo de vida, como uma dieta saudável, atividade física regular e evitar o consumo de álcool e tabaco. Monitoramento regular é fundamental para ajustar o tratamento conforme necessário.
Como é a evolução do AVC silencioso?
O AVC silencioso geralmente evolui de forma lenta e insidiosa, sem sintomas3 claros na fase aguda, o que torna difícil sua detecção sem exames apropriados. Mesmo sintomas3 leves, como lapsos de memória e mudanças no humor, são frequentemente atribuídos ao envelhecimento normal. Contudo, múltiplos AVCs silenciosos podem se acumular ao longo do tempo, levando a comprometimento cognitivo32, demência19 vascular20 e aumentando o risco de AVCs mais graves no futuro. Com prevenção e monitoramento adequados, é possível gerenciar os riscos e proteger a saúde33 cerebral.
Saiba mais sobre "Hipertensão arterial11", "Doença de Alzheimer34", "Demências" e "Como melhorar a sua memória".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites do Hospital São José - Criciúma (SC), do CEJAM - Centro de Estudos e Pesquisas Dr. João Amorim e da Rede D’Or São Luiz.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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