Corpo estranho no ouvido

O que são corpos estranhos no ouvido?

Corpos estranhos são quaisquer objetos, substâncias ou insetos que tenham sido introduzidos ou se introduzam no canal auditivo externo, intencionalmente ou acidentalmente, e que podem causar lesões¹ no ouvido. Alguns corpos estranhos comuns de serem encontrados nos ouvidos são grãos de pipoca, feijões, pedras, partes de brinquedos, papel, algodão e miçangas. Enfim, qualquer tipo de objeto de dimensões suficientemente pequenas pode introduzir-se no canal auditivo externo acidentalmente ou de forma intencional, como acontece no caso das crianças durante as suas brincadeiras.

Também insetos podem se introduzir no ouvido, causando grandes incômodos. Há ainda casos inusitados, impossíveis de catalogar. Por exemplo: uma idosa que usava aparelho auditivo sofreu um acidente em que seu aparelho se partiu e parte dele ficou retida dentro do canal auditivo.

Leia sobre "Zumbido", "Perfuração do tímpano²" e "Hiperacusia".

Quais são as repercussões clínicas de um corpo estranho introduzido no ouvido?

Como se viu, os objetos introduzidos no ouvido são de natureza muito variada e dela dependem as possíveis consequências do evento. Por exemplo: caso se trate de um elemento duro que contenha cantos ou arestas, como uma pedra ou uma peça de plástico, a sua introdução pode causar ferimentos no canal auditivo externo. Se for comprido e for introduzido com alguma profundidade, pode também provocar a ruptura do tímpano². Pelo contrário, quando se tratar de um objeto mais mole e arredondado raramente produzirá lesões¹ deste tipo.

Outras complicações podem surgir: um vegetal, como uma semente, um bocado de algodão ou um objeto de borracha, podem absorver água dentro do canal auditivo externo, podendo inchar e tapá-lo, prejudicando a audição, além de facilitar o desenvolvimento de infecções³. Como as possibilidades são diversas, os sinais⁴ e sintomas⁵ indicadores do problema também o são: dor, zumbido, surdez ou sinais⁴ de infecção⁶.

Um caso especial de objeto estranho no ouvido é a penetração acidental de um inseto, que costuma provocar grande inquietação: umas vezes, provoca fortes dores; outras, causa ruídos ou zumbidos particularmente intensos, gerando súbitos incômodos, acompanhados de uma grande angústia e, sobretudo nas crianças, podem provocar mesmo uma sensação de pânico.

As pessoas com corpos estranhos no ouvido podem ter algum dos seguintes sintomas⁵: sensação de ouvido entupido, dor de ouvido, perda auditiva, inflamação⁷ e irritação. Em crianças que não têm idade suficiente para falar sobre sua dor, os pais podem identificar este problema através de sinais⁴ como vermelhidão, inchaço⁸ ou secreção do ouvido (sangue⁹, líquido inflamatório ou pus¹⁰).

Como “tratar” o corpo estranho introduzido no ouvido?

A primeira providência a ser tomada é esperar que o objeto saia espontaneamente. Quando se verificar que isso não acontecerá, não devem ser feitas quaisquer tentativas para retirá-lo. Essas tentativas podem provocar graves lesões¹, causar maiores dificuldades ou introduzir ainda mais profundamente o corpo estranho. Se não for possível remover o corpo estranho facilmente, ou se ele não sair espontaneamente, será necessário encaminhar a pessoa para um otorrinolaringologista. O especialista não terá dificuldades em proceder à extração. Geralmente, ele poderá retirar os objetos introduzidos de maneira simples, com uma lavagem com água esterilizada ou solução salina, por sucção, fórceps ou outros instrumentos adequados para este tipo de situações.

No caso de insetos, a primeira coisa a fazer é acalmar a vítima e tentar tranquilizá-la, de forma a poder verificar o que aconteceu. Por vezes, se a vítima se mantiver quieta (o que não costuma acontecer com as crianças), o inseto poderá simplesmente sair por si próprio. Os médicos podem remover insetos matando-os previamente com álcool, um anestésico ou óleo mineral, o que faz cessar a dor e torna a remoção mais fácil. Em crianças mais novas e assustadas pode ser necessária uma sedação¹¹ para que esse procedimento seja realizado. O que, ainda com maior ênfase, não se deve fazer, é tentar retirá-lo recorrendo a um palito ou a uma pinça, pois qualquer instrumento pontiagudo pode provocar sérias lesões¹ se, no decorrer da operação, a vítima mexer a cabeça¹² bruscamente. Essas tentativas podem provocar graves lesões¹ ou introduzir ainda mais profundamente o corpo estranho, podendo mesmo perfurar o tímpano².

Quais são as complicações possíveis dos corpos estranhos no ouvido?

O canal auditivo é revestido por uma camada de pele¹³ muito fina e sensível. Por este motivo, a tentativa de remoção pode ser extremamente dolorosa, quando não realizada adequadamente. Uma eventual manipulação excessiva pode gerar edema¹⁴ (inchaço⁸), hematoma¹⁵ ou deslocar o objeto ainda mais profundamente, em direção à membrana timpânica¹⁶. Além disso, quando há falha na primeira tentativa de remoção, torna-se mais difícil realizar uma remoção segura nas próximas tentativas, devido a sangramentos que podem ocorrer e atrapalhar a visualização do corpo estranho. Em casos de infecção⁶ por demora na remoção ou trauma no canal auditivo, pode ser necessário o uso de antibióticos.