Citomegalovírus: o que sente uma pessoa infectada pelo citomegalovírus? Tem como evitar?

O que é o citomegalovírus¹?

O citomegalovírus¹ (CMV) é um vírus² comum que pode infectar qualquer pessoa e que permanece latente no corpo por toda a vida, só causando sintomas³ em situações em que o sistema imunológico⁴ encontra-se debilitado. Nesse sentido, comporta-se como o vírus² da herpes.

Além do homem, o vírus² pode infectar o macaco e roedores, levando à aparição de células gigantes⁵ que apresentam inclusões intranucleares. O citomegalovírus¹ pertence à família do herpesvírus, a mesma dos vírus² da catapora⁶, herpes simples, herpes genital e herpes zóster.

Saiba mais sobre "Virose", "Catapora⁶ ou varicela⁷", "Herpes Simples", "Herpes genital" e "Herpes zóster".

Como se contrai o citomegalovírus¹?

O CMV passa de uma pessoa para outra através de fluidos corporais, como sangue⁸, saliva, urina⁹, sêmen¹⁰ e leite materno. Assim, ele pode ser transmitido por tocar nos olhos¹¹, nariz¹² ou boca¹³ depois de entrar em contato com os fluidos corporais de uma pessoa infectada; por contato sexual com uma pessoa infectada; leite materno de uma mãe infectada; transplante de órgãos; transfusões de sangue⁸ e por ocasião do parto (durante o nascimento). O contato casual não transmite o CMV.

Quais são as principais características clínicas da infecção¹⁴ por citomegalovírus¹?

O CMV experimenta períodos em que permanece adormecido e outros em que se reativa. Se a pessoa estiver saudável, o vírus² permanece latente. Durante a ativação, a pessoa contaminada pode passar o vírus² a outras pessoas. A maioria dos pacientes infectados apresenta poucos sinais¹⁵ e sintomas³.

Pessoas com maior risco de infecção¹⁴ sintomática¹⁶ de CMV incluem recém-nascidos infectados antes do nascimento, bebês¹⁷ que se tornam infectados durante o nascimento, bebês¹⁷ infectados pelo leite materno e pessoas com sistema imunológico⁴ enfraquecido. Alguns bebês¹⁷ com citomegalovirose congênita¹⁸ que parecem saudáveis ao nascer podem desenvolver sinais¹⁵ ao longo do tempo (meses ou anos após o nascimento).

Os sinais¹⁵ mais comuns são perda de audição e atraso no desenvolvimento, além de problemas de visão¹⁹ como a coriorretinite. Também pode ocorrer nascimento prematuro, baixo peso ao nascer, icterícia²⁰ (pele²¹ e olhos¹¹ amarelados), fígado²² aumentado e mal funcionante, manchas roxas na pele²¹, erupção²³ cutânea²⁴, microcefalia²⁵ (cabeça²⁶ anormalmente pequena), baço²⁷ aumentado, pneumonia²⁸, convulsões e imunidade²⁹ enfraquecida.

Quando a infecção¹⁴ se dá em adultos, eles podem ter sintomas³ semelhantes aos da mononucleose infecciosa³⁰.

Leia sobre "Coriorretinite", "Parto prematuro", "Microcefalia²⁵", "Pneumonia²⁸", "Convulsões" e "Mononucleose³¹".

Como o médico diagnostica a presença do citomegalovírus¹?

O vírus² pode ser detectado por exame de sangue⁸ e de outros fluidos corporais ou exames de amostras de tecido³². O exame específico é a pesquisa de anticorpos³³ contra o CMV. Um exame pré-natal (amniocentese³⁴) pode determinar se o feto³⁵ adquiriu ou não a infecção¹⁴. Na amniocentese³⁴ será examinada uma amostra de líquido amniótico³⁶.

Se o bebê tiver CMV, o médico provavelmente irá recomendar testes adicionais para verificar a saúde³⁷ dos órgãos do bebê, como fígado²² e rins³⁸. O teste de CMV também pode ser importante se o paciente tiver um sistema imunológico⁴ enfraquecido.

Veja mais sobre "Pré-Natal", "Amniocentese³⁴" e "Líquido amniótico³⁶".

Como o médico trata a infecção¹⁴ pelo citomegalovírus¹?

Não há cura para o citomegalovírus¹. No entanto, alguns medicamentos podem ajudar a tratar recém-nascidos e pessoas com sistema imunológico⁴ fraco. Adultos saudáveis que desenvolvem CMV na maioria dos casos se recuperam sem medicação. Mas recém-nascidos e pessoas com sistema imunológico⁴ comprometido precisam de tratamento quando estão tendo sinais¹⁵ e sintomas³ da infecção¹⁴ por CMV.

O tipo de tratamento depende da clínica apresenta pelo paciente e da gravidade dos sintomas³. O tratamento mais comum é feito em casos graves, com os medicamentos antivirais, os quais podem diminuir a reprodução³⁹ do vírus², mas não podem eliminá-lo.

Como evolui a infecção¹⁴ pelo citomegalovírus¹?

Raramente o citomegalovírus¹ causa problemas em pessoas saudáveis. No entanto, em mulheres grávidas e em pessoas com sistema imunológico⁴ enfraquecido ele é motivo de preocupação. Uma mulher grávida pode passar o vírus² para o bebê, que pode ter sinais¹⁵ e sintomas³. Em pessoas com imunidade²⁹ comprometida, a infecção¹⁴ por CMV pode inclusive ser fatal.

Como prevenir a infecção¹⁴ pelo citomegalovírus¹?

A higiene cuidadosa é a melhor prevenção contra o CMV.

• Lavar as mãos⁴⁰ com frequência usando água e sabão por 15 a 20 segundos.
• Evitar o contato com lágrimas e saliva quando beijar uma criança.
• Evitar compartilhar utensílios com outras pessoas, tais como talheres, copos, instrumentos de sopro, xícaras, etc.
• Ter cuidado ao descartar fraldas, tecidos e outros itens que foram contaminados.
• Limpar brinquedos e superfícies que tenham entrado em contato com a urina⁹ ou a saliva das crianças.
• Praticar sexo seguro usando preservativo para evitar a propagação do vírus² através do sêmen¹⁰ e de fluidos vaginais.

Se o paciente tiver um sistema imunológico⁴ comprometido, pode se beneficiar de uma medicação antiviral preventiva. Vacinas estão sendo testadas, mas ainda não são de uso geral.

Quais são as complicações possíveis da infecção¹⁴ pelo citomegalovírus¹?

Lesões⁴¹ ulcerosas e dolorosas podem comprometer o sistema digestivo⁴² de imunocomprometidos infectados pelo CMV. Nos aidéticos, pode haver coriorretinite levando à cegueira e também complicações no sistema digestivo⁴² e no sistema nervoso central⁴³. Em casos de transmissão vertical (da mãe para o feto³⁵ no útero⁴⁴ ou ao recém-nascido durante o parto) é importante ter em mente que o CMV é a principal causa de retardo mental nas crianças.

Veja também sobre "Toxoplasmose⁴⁵ congênita¹⁸", "AIDS" e "Retardo mental".