Entrópio e Ectrópio

O que são entrópio e ectrópio?

O entrópio é uma condição na qual a pálpebra se volta para dentro, de modo que os cílios e a pele se atritam contra a superfície do olho. Ao inverso, no ectrópio a pálpebra se volta para fora, deixando sua superfície interna exposta e propensa à irritação.

Quais são a causas do entrópio e do ectrópio?

O entrópio pode ser causado por:

1. fraqueza muscular, à medida que a pessoa envelhece;
2. cicatrizes ou cirurgias anteriores;
3. inflamações;
4. complicação do desenvolvimento (entrópio congênito);
5. queimaduras e traumas.

O ectrópio, por sua vez, pode ser causado por alguns fatores identificáveis:

1. à medida que a pessoa envelhece, os músculos sob os olhos tendem a enfraquecer e os tendões se esticam, favorecendo a eversão da pálpebra;
2. paralisia facial, que pode paralisar os nervos que controlam as pálpebras;
3. cicatrizes ou cirurgias anteriores;
4. queimaduras ou traumas;
5. blefaroplastia (cirurgia da pálpebra);
6. crescimento benigno ou cancerígeno na pálpebra;
7. distúrbios genéticos (ectrópio congênito).

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Qual é o mecanismo fisiológico do entrópio e do ectrópio?

Normalmente, quando uma pessoa pisca, suas pálpebras distribuem as lágrimas uniformemente sobre a superfície dos olhos, mantendo-os lubrificados. Em seguida, essas lágrimas são drenadas para a cavidade nasal por pequenas aberturas na parte interna das pálpebras. Se a pessoa tiver entrópio ou ectrópio, a pálpebra se afasta do olho, fazendo com que as lágrimas não escoem adequadamente e escorram pelo rosto.

Quais são as principais características clínicas do entrópio e do ectrópio?

O entrópio pode acontecer de maneira continuada, o tempo todo, ou apenas quando a pessoa pisca forte ou fecha os olhos. Em ambos os casos, causa irritação dos olhos e desconforto. O entrópio é mais comum em idosos e geralmente afeta apenas a pálpebra inferior.

Os sinais e sintomas resultam do atrito dos cílios e/ou da pálpebra externa contra a superfície do olho. O paciente experimenta sensação de ter um corpo estranho em seu olho, vermelhidão, irritação, dor nos olhos, sensibilidade à luz e ao vento, olhos lacrimejantes, secreção mucosa e crostas nas pálpebras.

O ectrópio também é mais comum em idosos e também afeta apenas a pálpebra inferior. Em ectrópios graves, a pálpebra é afetada em toda a sua extensão. Nos casos menos graves, apenas um segmento da pálpebra afasta-se do olho.

Os sinais e sintomas do ectrópio também incluem olhos lacrimejantes, além de sensação de secura excessiva, aridez e areia nos olhos, irritação nos olhos, sensação de ardor e vermelhidão nas pálpebras e no branco dos olhos e maior sensibilidade à luz.

Como o médico diagnostica o entrópio e o ectrópio?

O entrópio pode ser diagnosticado num exame oftalmológico e físico de rotina. Num exame físico, o médico pode pedir que a pessoa pisque ou feche os olhos com força, porque isso ajudará a avaliar a posição da pálpebra no olho, o tônus muscular e o fechamento dos olhos. O médico poderá, então, avaliar o tônus muscular da pálpebra.

O ectrópio, tal como o entrópio, pode ser facilmente reconhecido num exame físico e oftalmológico.

Como o médico trata o entrópio e ectrópio?

O tratamento do entrópio depende da sua causa. Tratamentos não-cirúrgicos visam aliviar os sintomas e proteger os olhos de maiores danos. Lágrimas artificiais e pomadas lubrificantes podem ajudar a aliviar os sintomas do entrópio, mas, em muitos casos, a cirurgia é necessária para corrigir completamente a condição.

O tratamento correto do ectrópio e a técnica cirúrgica adequada dependem das suas causas. Também aqui as lágrimas artificiais e as pomadas lubrificantes podem ajudar a aliviar os sintomas, mas muitos pacientes necessitam da cirurgia para corrigir em definitivo a condição.

Se houver sangramento após a cirurgia, deve-se usar uma compressa de gelo por 15 minutos e repetir essa prática se o sangramento continuar.

Quais são as complicações possíveis do entrópio e do ectrópio?

Se não for tratado, o entrópio pode causar danos à córnea, infecções oculares, danos e perda de visão. O ectrópio deixa a córnea irritada e exposta, tornando-a mais suscetível à secagem. O resultado pode ser escoriações e úlceras na córnea, o que pode ameaçar a visão.

A cirurgia para corrigir o ectrópio é geralmente muito bem sucedida, mas pode comportar algumas complicações. Algumas pessoas podem exigir um segundo procedimento, se a cirurgia inicial não corrigir completamente a posição da pálpebra ou se o ectrópio ocorrer novamente, o que, no entanto, é raro.

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