Glicemia de jejum

O que é a glicemia de jejum¹?

O exame de glicose² em jejum é um dos exames de sangue³ mais comumente usados e faz parte de muitos exames de rotina. Ele mede os níveis de glicose² no sangue³ após um período de jejum de pelo menos oito horas sem alimento ou líquido (exceto água, em pequena quantidade).

Por que dosar a glicemia de jejum¹?

A dosagem da glicose² no sangue³ é feita principalmente para verificar se há diabetes tipo 1⁴, diabetes tipo 2⁵ e diabetes gestacional⁶, mas o exame também pode ser usado para testar a hipoglicemia⁷, uma condição que ocorre quando os níveis de glicose² no sangue³ estão abaixo do normal.

O aumento da glicose² no sangue³ pode ocorrer de maneira silenciosa e, apesar disso, ser indicativo do diabetes⁸, quando o corpo não produz insulina⁹ suficiente ou ela não funciona adequadamente.

Padronizaram-se valores normais para a glicose², medida após jejum também padronizado. Valores superiores a 125 mg/dL¹⁰ (miligramas por decilitros) em dois testes separados, indicam fortemente o diagnóstico¹¹ de diabetes⁸. Quando alguém já foi diagnosticado com diabetes⁸, o teste de glicose² no sangue³ pode ajudar a determinar a eficácia ou a necessidade de ajuste do tratamento.

Veja mais sobre "Diabetes⁸", "Diabetes gestacional⁶" e "Hipoglicemia⁷".

Como é feito o exame da glicemia de jejum¹?

Uma pequena quantidade de sangue³ é coletada a partir de uma pequena perfuração em um dedo ou pela punção de uma veia, para ser posteriormente analisado em laboratório.

Em casos de punção venosa, a área deverá ser limpa com um antisséptico¹², geralmente álcool. Então, uma faixa elástica será amarrada em torno do braço, para reter a circulação¹³ e ressaltar as veias¹⁴ que, uma vez encontradas, devem ser puncionadas com uma agulha estéril. O sangue³ será então sugado a vácuo para dentro de um tubo apropriado ou puxado para o interior de uma seringa¹⁵. A pessoa pode sentir ligeira dor quando picada pela agulha. Após a coleta ter sido feita, a agulha será removida e um curativo será colocado sobre o local da punção.

O paciente deve estar em jejum há pelo menos oito horas, não devendo comer ou beber nada. Apenas pequenas quantidades de água podem ser permitidas, embora idealmente devam também ser evitadas. É aconselhável fazer o exame na parte da manhã, antes do café da manhã, cumprindo à noite o período de jejum exigido. Hoje existe a possibilidade de dosar em casa os níveis de glicose², por meio de dispositivos especialmente construídos para este objetivo.

Qual o significado dos valores encontrados no exame de glicemia de jejum¹?

Valores entre 70 e 100 mg/dL¹⁰ são considerados normais. Um valor entre 100 e 125 mg/dL¹⁰ indica uma situação pré-diabética, a caminho para o diabetes mellitus¹⁶. As pessoas com um resultado neste intervalo devem ser seguidas de perto, com testes de acompanhamento. Se o nível estiver acima de 125 mg/dL¹⁰ indica diabetes⁸. Nesses casos, o teste de glicemia¹⁷ em jejum deve ser feito novamente (por exemplo, no dia seguinte) para confirmar o diagnóstico¹¹.

Outras causas de elevação da glicemia¹⁷ são hipertireoidismo¹⁸ ou outras doenças da tireoide¹⁹, problemas renais, pancreatite²⁰ e câncer²¹ de pâncreas²². Em casos raros, os altos níveis de glicose² no sangue³ podem ser um sinal²³ de insuficiência renal²⁴ ou de síndrome de Cushing²⁵. Níveis baixos de glicose² no sangue³ não são tão comuns e podem ser causados por uso excessivo de insulina⁹ em diabéticos, fome, hipopituitarismo, hipotireoidismo²⁶, doença de Addison, abuso de álcool e doença hepática²⁷.

Antes do exame, o paciente deve informar os medicamentos que esteja tomando, porque alguns medicamentos podem afetar os níveis de glicose² no sangue³ como, por exemplo, os corticoides, diuréticos²⁸, anticoncepcionais, etc. O estresse grave também pode causar um aumento temporário da glicose² no sangue³.

Leia mais sobre "Hipertireoidismo¹⁸", "Pancreatite²⁰", "Câncer²¹ de Pâncreas²²", "Insuficiência renal²⁴", "Hipopituitarismo", "Hipotireoidismo²⁶" e "Corticoides".

Quais são as complicações possíveis do exame da glicemia de jejum¹?

Normalmente, não existem riscos para a realização deste teste, mas pode ocorrer um pequeno extravasamento de sangue³ no local da punção venosa e um pequeno incômodo no local de lanceteamento da polpa digital. Pessoas muito obesas podem apresentar muita dificuldade para a punção venosa, o que pode exigir várias picadas e causar múltiplas feridas. Outros acidentes de pequena monta podem ser sangramento excessivo, tontura²⁹ ou desmaio e hematomas³⁰. O aumento dos níveis de açúcar³¹ no sangue³ é que podem levar a graves danos aos órgãos, se não tratado.