Sintomas da hipertensão arterial

O que é a pressão arterial¹?

A pressão arterial¹, ou pressão sanguínea, é a pressão que o sangue² exerce contra as paredes das artérias³. Ela depende da força que a sístole⁴ e a diástole⁵ do coração⁶ exercem sobre o fluxo sanguíneo e das resistências que se opõem a ele, representadas sobretudo pela rede arterial. A pressão arterial¹ varia ritmicamente, desde uma pressão máxima, que ocorre quando o coração⁶ se contrai, dita também pressão sistólica⁷, até uma pressão mínima, que ocorre quando ele se dilata, chamada pressão diastólica⁸.

Outros fatores influenciam os valores da pressão arterial¹, como o volume de sangue² circulante e a capacidade das artérias³ de dilatarem ou contraírem. Deve-se levar em conta, ainda, que em vista dessa mecânica o sistema circulatório⁹ aumenta e diminui alternativamente sua capacidade de conter o volume de sangue², o que faz variar a pressão sobre as paredes das artérias³.

Como interpretar os valores da pressão arterial¹?

A pressão arterial¹ pode elevar-se além dos limites normais ou cair abaixo deles em razão de variações do volume de sangue² circulante, do estado de contratilidade das artérias³ ou de doenças que afetam o coração⁶. Ela também pode variar por razões fisiológicas¹⁰, como o estado emocional, o exercício, a dor, o frio e o calor, por exemplo.

Idealmente, a pressão máxima medida pelo “aparelho de pressão” (esfigmomanômetro) deve ser de 120 mmHg e a pressão mínima deve corresponder a 80 mmHg (12 por 8). Esses valores são médias ideais, mas medidas até 140/90 mmHg podem ser consideradas normais.

As artérias³ são programadas para trabalhar dentro desses valores e quando submetidas por longo período de tempo a níveis mais elevados, começam a sofrer graves lesões¹¹. A pressão arterial¹ excessiva também aumenta o trabalho do coração⁶, que precisa bombear o sangue² contra uma resistência maior e ele, então, começa a dilatar, podendo levar à insuficiência cardíaca¹².

A pressão arterial¹ normal é aquela na qual as artérias³ não ficam submetidas a uma força estressante e o coração⁶ não fica sobrecarregado.

Leia mais sobre "Hipertensão Arterial¹³", "Insuficiência cardíaca congestiva¹⁴" e "Dieta para hipertensos".

Outros valores podem ser classificados assim:

• Hipotensão¹⁵: pressão sistólica⁷ abaixo de 120 mmHg e pressão diastólica⁸ abaixo de 80 mmHg.
• Pré-hipertensão¹⁶: pressão sistólica⁷ entre 120 e 139 mmHg ou pressão diastólica⁸ entre 80 e 89 mmHg.
• Hipertensão¹⁶ estágio 1: pressão sistólica⁷ entre 140 e 159 mmHg ou pressão diastólica⁸ entre 90 e 99 mmHg.
• Hipertensão¹⁶ estágio 2: pressão sistólica⁷ acima de 160 mmHg ou pressão diastólica⁸ acima de 100 mmHg.
• Crise hipertensiva: pressão sistólica⁷ acima de 180 mmHg ou pressão diastólica⁸ acima de 110 mmHg.

Nas crianças, a definição dos valores da pressão arterial¹ é mais complexa, pois depende do percentil em que eles se encontram. Existem tabelas com os valores de pressão arterial¹ aceitáveis de acordo com percentil de idade, sexo e altura da criança.

Qual é o mecanismo fisiológico¹⁷ da hipertensão arterial¹³?

A pressão arterial¹ é levemente maior que a pressão atmosférica e é isso que faz com que os vasos sanguíneos¹⁸ não colapsem. Na maioria das vezes, a pressão arterial¹ sobe devido a um estreitamento da luz arterial¹⁹, seja pela ação vasoconstritora de medicamentos ou substâncias químicas, seja pela deposição de placas²⁰ ateromatosas no interior das artérias³ ou por diminuição da sua contratilidade. Em alguns casos, o aumento do líquido circulante, como nos casos da retenção pelo sal, por exemplo, faz aumentar a pressão arterial¹. Muitas vezes, a hipertensão arterial¹³ também se deve a causas hereditárias.

Quais são os sintomas²¹ da hipertensão arterial¹³?

A hipertensão arterial¹³ (pressão alta) permanece assintomática até fases muito avançadas e mesmo nestas fases não existe um sintoma²² típico que possa servir de alarme. Não existe nenhuma maneira de detectar uma pressão arterial¹ elevada a não ser medindo-a através de um “aparelho de pressão”.

As pessoas adultas sadias devem medir sua pressão arterial¹ pelo menos uma vez a cada um ou dois anos, mas se for obesa, fumante, diabética ou se tiver história familiar de hipertensão¹⁶, deve medi-la pelo menos duas vezes por ano. As pessoas hipertensas devem medir a pressão arterial¹ pelo menos uma vez por semana para saber se ela está controlada ou não.

Os primeiros sintomas²¹ e sinais²³ de uma pressão arterial¹ elevada podem variar desde uma simples fadiga²⁴ ou dor de cabeça²⁵ até ocorrências graves, como um acidente vascular cerebral²⁶, infarto do miocárdio²⁷ ou dilatação do coração⁶, etc. Tais sintomas²¹ e complicações são mais comuns naqueles casos em que a pressão arterial¹ é permanentemente alta, mas ela pode apresentar apenas aumentos transitórios, induzidos por medicação ou por picos hipertensivos leves ou graves, assintomáticos ou não, partindo de uma pressão normal ou já elevada, sem maiores consequências ou com efeitos muito significativos.

Alguns sintomas²¹ habitualmente não levados em conta, mas que podem ser devidos à hipertensão arterial¹³ são: dificuldade em adormecer e dormir durante toda a noite, sono agitado, irritabilidade, inquietação, zumbidos nos ouvidos, tonturas²⁸, flutuações de humor, disfunção erétil, falta de ar, dor ou aperto no peito²⁹ e arritmias³⁰ cardíacas.

Saiba mais sobre "Acidente Vascular Cerebral²⁶", "Infarto³¹", "Zumbido", "Arritma cardíaca" e "Dor no peito²⁹".

Como o médico trata a hipertensão arterial¹³?

A hipertensão arterial¹³ não tem cura, mas pode ser controlada por meio de medicações apropriadas quando indicadas. Além das medicações, um estilo de vida saudável é fundamental para controlar os fatores ambientais que ajudam a aumentar a pressão arterial¹. Ter uma alimentação rica em frutas, verduras e vegetais, evitar a ingestão excessiva de sal, combater o sedentarismo³² e a obesidade³³, evitar o álcool e o cigarro colaboram para a redução da pressão arterial¹. O objetivo do tratamento é reduzir a pressão sistólica⁷ para valores inferiores a 140 mmHg e a pressão diastólica⁸ para valores abaixo de 90 mmHg.

Veja também sobre "Sedentarismo³²", "Obesidade³³", "Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial¹ (MAPA)" e "Dieta que reduz a pressão arterial¹".