Imobilização de fraturas ósseas: como é feita?

O que é imobilização de fraturas ósseas?

A imobilização de fraturas ósseas é uma medida essencial para estabilizar o osso lesionado, prevenir lesões¹ adicionais nos tecidos ao redor e reduzir a dor enquanto o paciente aguarda o tratamento definitivo, como a redução ou a cirurgia. Ao evitar o movimento das extremidades ósseas, ela protege vasos sanguíneos², nervos e tecidos moles, além de garantir maior segurança no transporte para um serviço de saúde³.

Quais são os tipos de imobilização disponíveis?

Existem dois tipos principais de imobilização. A imobilização provisória é utilizada em emergências e pode ser feita com materiais improvisados, como tábuas, jornais ou roupas dobradas. Já a imobilização definitiva utiliza recursos como gesso, órteses⁴ ou fixadores externos.

O gesso é amplamente usado após a redução da fratura⁵ para manter os ossos alinhados, enquanto as órteses⁴ removíveis oferecem suporte com mais flexibilidade. Em fraturas complexas, os fixadores externos mantêm os fragmentos⁶ ósseos alinhados por meio de estruturas metálicas posicionadas externamente.

Saiba mais sobre "Osteopenia", "Osteoporose⁷" e "Osteomielite⁸".

Por que a imobilização é necessária?

A imobilização é fundamental para o tratamento inicial das fraturas, pois restringe o movimento do osso lesionado, minimizando a dor e prevenindo agravamentos. Além de proteger tecidos moles, nervos e vasos sanguíneos², ela favorece a formação do calo ósseo⁹ e promove uma recuperação adequada.

Em situações emergenciais, a estabilização do membro permite que o paciente seja transportado com segurança para atendimento médico.

Como é realizada a imobilização em emergências?

Nos casos de emergência¹⁰, é importante reconhecer sinais¹¹ de fratura⁵, como dor intensa, deformidade, edema¹² e dificuldade de movimentação. Antes da aplicação da imobilização, a circulação¹³, sensibilidade e motricidade distal¹⁴ devem ser avaliadas. O membro deve ser mantido em uma posição natural, sem forçar o alinhamento do osso. Para proteger a pele¹⁵, utiliza-se um material macio, como algodão, antes de aplicar a tala¹⁶, que deve ser fixada firmemente, mas sem comprometer a circulação¹³. Após a imobilização, é essencial monitorar a coloração, temperatura e pulso do membro distal¹⁴ para identificar possíveis sinais¹¹ de comprometimento vascular¹⁷ ou nervoso.

Como funciona o engessamento?

O engessamento é um método comum de imobilização definitiva, utilizado para alinhar e estabilizar a fratura⁵, reduzir a dor e promover a cicatrização. Antes de aplicá-lo, realiza-se uma avaliação clínica e exames de imagem, como raio-X, para determinar a gravidade da fratura⁵. Se necessário, o alinhamento ósseo é corrigido por meio de redução manual ou mecânica.

O gesso é moldado sobre uma camada protetora de algodão e pode ser feito de material tradicional, como sulfato de cálcio, ou sintético, como fibra de vidro, que é mais leve e resistente. Após o endurecimento, a circulação¹³ é reavaliada, e o paciente recebe orientações para observar sinais¹¹ de complicações, como inchaço¹⁸ excessivo ou dormência¹⁹.

Embora o gesso tradicional seja amplamente acessível e barato, apresenta desvantagens, como peso, fragilidade ao contato com água e maior propensão a quebras. Já o gesso sintético é mais leve, durável e confortável, porém com custo mais elevado.

Existem alternativas ao gesso?

Sim, dependendo da lesão²⁰, existem outras opções de imobilização. O gesso sintético, mais leve e resistente, é uma alternativa moderna ao tradicional. As órteses⁴ rígidas removíveis, feitas de lona, neoprene ou plástico, são práticas, mas podem ser menos confortáveis. As órteses⁴ termo moldáveis oferecem uma solução personalizada, ajustando-se à anatomia do paciente e sendo resistentes à água, embora sejam mais caras. Recentemente, órteses⁴ confeccionadas com impressoras 3D têm se destacado por sua leveza, resistência e alta personalização, mas requerem equipamentos especializados para sua confecção.

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