Cintilografia renal

O que é a cintilografia renal?

A cintilografia renal, também conhecida como escaneamento renal, é um exame de imagens que usa pequenas quantidades de fármacos radioativos, uma câmera especial e um computador para gerar imagens que permitem avaliar a função e a anatomia dos rins e determinar se estão funcionando adequadamente.

A cintilografia renal pode fornecer informações muitas vezes não atingíveis por outros procedimentos de imagens. Em muitos casos, e com antecedência em relação a ela, a ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética também podem ser usadas e fornecer as imagens necessárias. Em cada caso específico, o médico determinará qual desses procedimentos fornecerá as informações de que necessita sobre seus rins.

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Em que consiste o exame de cintilografia renal?

A cintilografia renal envolve a injeção de um radiofármaco que emite uma pequena quantidade de radioatividade. Esse radiotraçador se distribui por todo o organismo, mas como ele interage de maneira diferente com diferentes tipos de tecido, a captação dele pode ajudar os médicos a determinar o estado funcional dos rins.

Neles, o radiotraçador libera energia na forma de raios gama, a qual é detectada por um dispositivo chamado de câmera gamma associada a um computador para produzir imagens especiais que oferecem detalhes sobre a estrutura e a função dos órgãos e tecidos visados. A cintilografia renal também pode ser usada para avaliar as consequências de um transplante renal.

Normalmente ela é realizada em nível ambulatorial ou de hospital-dia, mas pode também ser realizada em pacientes que estejam hospitalizados. O paciente será posicionado em uma mesa de exame e geralmente terá um cateter intravenoso inserido em uma veia da mão ou do braço. Antes das imagens, o paciente será injetado com uma pequena quantidade de radiofármaco.

A tomada de imagens deve começar enquanto o marcador está sendo administrado, mas a imagem do córtex renal requer uma espera de três horas após a administração do traçador para que comece a se formar. Quando chegar a hora de iniciar a geração de imagens, a câmera gama girará em torno do paciente e tirará uma série de imagens. Enquanto a câmera estiver tirando fotos, o paciente precisará permanecer imóvel por breves períodos de tempo e pode ser solicitado a sentar-se ou a deitar-se para o exame. Dependendo do tipo de procedimento, a tomada de imagens renal pode durar de 30 minutos a 2 horas.

O paciente apenas sentirá uma pequena picada quando o radiotraçador for injetado e após a injeção poderá experimentar um breve gosto metálico na boca, que logo se desfaz. Embora a tomada de imagens não cause dor, pode haver algum desconforto por ter que permanecer imóvel ou permanecer em uma posição específica durante a aquisição das imagens. Em alguns casos, a câmera pode se mover muito perto do corpo e, se o paciente for claustrofóbico, deve informar o técnico antes do início do exame.

A menos que o médico oriente o contrário, o paciente pode retomar às suas atividades normais após o exame.

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Preparando-se para o exame de cintilografia renal

A paciente mulher deve informar ao médico se existe a possibilidade de estar grávida ou se estiver amamentando. Todos os pacientes devem informar também quaisquer doenças recentes que tenham tido, alergias e medicamentos que estejam tomando para que ele os instrua sobre se deve ou não parar de tomar alguns deles.

Além disso, devem aumentar a ingestão de líquidos antes do exame ou mesmo receberem líquido por via intravenosa. Um diurético pode ser dado para aumentar a produção de urina. Em alguns casos, no entanto, a critério médico, a bexiga precisa permanecer vazia durante o exame, e o paciente pode ser solicitado a esvaziá-la ou, se houver um grande resíduo ou dificuldade para urinar, pode ser necessário inserir um cateter.

Joias e outros acessórios metálicos devem ser retirados antes do exame, pois podem interferir no procedimento. O paciente deve estar usando roupas soltas e confortáveis, quase sempre o serviço médico onde o exame será feito fornecerá uma veste adequada.

Benefícios e riscos da cintilografia renal

Benefícios:

As informações fornecidas pelas imagens da cintilografia são únicas e muitas vezes inatingíveis por outros procedimentos de imagens. As imagens renais obtidas fornecem informações úteis e necessárias para fazer um diagnóstico ou para determinar o tratamento apropriado, se houver.

Riscos:

A exposição do paciente à radiação é relativamente baixa, aceitável para exames diagnósticos, mas deve ser evitada em grávidas. Esse risco de radiação, contudo, é muito baixo comparado aos potenciais benefícios do exame. Esses procedimentos diagnósticos têm sido usados há mais de cinco décadas e não há efeitos adversos conhecidos a longo prazo decorrentes deles.

Os riscos do tratamento devem sempre ser ponderados em relação aos potenciais benefícios. Reações alérgicas aos radiofármacos podem ocorrer, mas são extremamente raras e geralmente são leves. A injeção do radiofármaco pode causar dor leve e vermelhidão, que deve se resolver rapidamente.

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