O câncer renal e a sua evolução
O que é câncer1 renal2?
Câncer1 renal2, câncer1 dos rins3, hipernefroma ou adenocarcinoma4 renal2 é um tumor5 maligno que afetas as células6 renais e que pode ficar restrito àquele órgão ou espalhar-se para outras partes do corpo.
Quais são as causas do câncer1 renal2?
Não são totalmente claras as causas do câncer1 renal2. Sabe-se apenas que ele começa quando algumas células6 renais sofrem mutações em seu DNA, que passam a crescer e se multiplicar de forma rápida e desordenada, formando um tumor5 que pode se expandir para outras partes do organismo (metástases7) e causar sérias complicações.
Apesar das causas do câncer1 renal2 ainda não serem conhecidas, alguns fatores parecem contribuir para ele, tais como idade avançada, tratamento para insuficiência renal8, como a diálise9, doença de von Hippel-Lindau (condição hereditária que afeta os vasos sanguíneos10 do cérebro11, olhos12 e outras partes do corpo). Além disso, interferem negativamente também o hábito de fumar, a hipertensão arterial13 e a obesidade14. Também algumas síndromes genéticas raras podem aumentar o risco de desenvolver câncer1 de rim15.
Qual é a fisiopatologia16 do câncer1 renal2?
Os rins3 são dois órgãos mais ou menos do tamanho do punho, localizados na parte posterior e superior do abdômen, atrás dos órgãos abdominais, justapostos à coluna, um de cada lado. Os rins3 são responsáveis pelo equilíbrio de água e sais no corpo e eliminam as substâncias nocivas metabolizadas pelo organismo. Cada rim15 é composto de um milhão de pequenas estruturas de filtração chamadas de néfrons17.
O câncer1 de rim15 mais comum resulta da transformação das células6 dos túbulos que formam os néfrons17, as quais passam a se proliferar de forma anormal e podem invadir o órgão e até, em alguns casos, circular pelo corpo e produzir tumores em outras partes do corpo (metástases7).
Geralmente, há um único tumor5, mas podem surgir dois ou mais tumores dentro de um ou de ambos os rins3, simultaneamente. Uma das primeiras consequências do tumor5 renal2 é o desarranjo das funções dos rins3.
Quais são as principais características clínicas do câncer1 renal2?
O câncer1 renal2 costuma ser silencioso ou só produzir sintomas18 muito discretos e inespecíficos. Ele pode gerar sangramento na urina19 e dor na parte lateral da barriga. Sintomas18 mais intensos e a possibilidade de palpação20 do tumor5 só ocorrem quando a doença está mais avançada. Nesta fase, podem estar presentes dor persistente nas costas21, dor abdominal, perda de peso, fadiga22 e febre23 intermitente24. Em muitos casos, os primeiros sintomas18 ostensivos podem decorrer mais da metástase25 que do tumor5 primitivo.
Como o médico diagnostica o câncer1 renal2?
Os primeiros exames e procedimentos usados para diagnosticar o câncer1 renal2 incluem exames de sangue26 e de urina19, ultrassonografia27, tomografia computadorizada28 e ressonância magnética29. Por último, pode-se fazer uma biópsia30, para a remoção de uma amostra de tecido31 renal2, a ser enviada para exame em um laboratório de patologia32.
Quanto mais precoce for o diagnóstico33, maiores as chances de cura porque permite identificar o tumor5 nos seus estágios iniciais, ainda localizados nos rins3 e não espalhado para outras partes do corpo. Muitas vezes a descoberta do tumor5 é acidental, durante exames com outras finalidades ou mesmo em exames de rotina.
Como o médico trata o câncer1 renal2?
O tratamento do câncer1 de rim15 depende do tamanho do tumor5 e se há ou não metástases7, mas a cirurgia é o único tratamento definitivo. A retirada do rim15, da glândula34 adrenal e de linfonodos35 regionais é o tratamento mais comumente indicado. Quando a doença já produziu metástases7, o objetivo do tratamento passa a ser frear ou retardar o avanço dela. Para isso, o tratamento deve ser com medicações que bloqueiem os processos biológicos fundamentais para a proliferação e sobrevivência36 das células6 do câncer1, sobretudo a quimioterapia37.
Como evolui o câncer1 renal2?
Em geral, a recuperação do paciente depende da gravidade que o câncer1 tenha atingido. Em cerca de um terço dos casos, o câncer1 já se espalhou pelo corpo e o paciente, no momento do diagnóstico33, já desenvolveu metástases7. Para estes pacientes, as chances de cura diminuem consideravelmente.
Como prevenir o câncer1 renal2?
Não há uma maneira absoluta de evitar o câncer1 renal2. No entanto, algumas providências parecem diminuir a incidência38: não fumar, manter um peso saudável e alimentar-se adequadamente.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.