Você já ficou zonzo? A zonzeira é muito comum e precisa ser avaliada

O que é zonzeira?

A zonzeira é o estado, condição ou sensação de quem está tonto. Ela se caracteriza por uma sensação de desorientação espacial, desequilíbrio e distorção visual. O termo zonzeira pode também ser usado para definir a sensação de que se está prestes a desmaiar ou sentir que os objetos a sua volta estão rodando ou se movendo. O estado é referido por um grande número de palavras e expressões, algumas delas vagas e imprecisas, como tontura¹, tonteira, vertigem², perda dos sentidos, desmaio e atordoamento. Frequentemente a zonzeira está associada a outros sintomas³, como náuseas⁴, vômitos⁵, sonolência, dificuldades de marcha ou é sinal⁶ de alguma condição fisiológica⁷ ou doença subjacente.

Quais são as causas da zonzeira?

As zonzeiras estão geralmente ligadas a disfunções do ouvido interno⁸ (labirinto⁹), do sistema nervoso central¹⁰ ou do sistema vestibular¹¹. Os motivos mais comuns dessas disfunções são traumatismos de cabeça¹² ou pescoço¹³, infecções¹⁴, efeitos colaterais¹⁵ de drogas ou medicamentos, erros alimentares, tumores, envelhecimento, distúrbios vasculares¹⁶, hiper ou hipotensão arterial¹⁷, anemia¹⁸, problemas cervicais, doenças do sistema nervoso central¹⁰, alergias e distúrbios psíquicos. Uma das razões mais comuns de zonzeira é conhecida por labirintite¹⁹. A rigor, a labirintite¹⁹ é uma enfermidade rara, caracterizada por uma infecção²⁰ ou inflamação²¹ no labirinto⁹, mas o termo é utilizado de forma genérica para designar todas as doenças do labirinto⁹. Entre as causas comuns de labirintites²² podem ser citadas a cinetose²³ (mal do movimento, caracterizado pelo enjoo em navios, automóveis, trens, etc), as doenças do ouvido médio²⁴ e da tuba auditiva²⁵ ou trompa de Eustáquio²⁶ (canal que conecta o ouvido médio²⁴ à faringe²⁷).

Outras situações que podem causar zonzeira são insuficiência cardíaca²⁸, problemas com a circulação²⁹ cerebral, alterações da frequência cardíaca, alterações hormonais, falta ou excesso de açúcar³⁰ no sangue³¹ e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas.

Quais são os principais sinais³² e sintomas³ da zonzeira?

Embora sua ocorrência seja mais comum em adultos e idosos, crianças e adolescentes também podem sofrer desse distúrbio. O sintoma³³ característico da zonzeira é a falsa sensação de movimento ou de rotação, uma sensação de desmaio, perda de equilíbrio ou instabilidade e outras sensações como flutuar ou nadar. Em geral, a zonzeira é sintoma³³ de alguma doença e pode se manifestar antes de qualquer outro sintoma³³. Podem estar associados a ela a perda auditiva, a dificuldade de entendimento, o zumbido e a sensação de pressão no ouvido.

Como o médico diagnostica a zonzeira?

Em geral, para descobrir a causa da zonzeira tem-se que fazer diversos exames complementares de sangue³¹, urina³⁴ e de imagens ou avaliações em várias áreas médicas, como endocrinologia, neurologia, cardiologia, psiquiatria, ortopedia³⁵, reumatologia, entre outras. A zonzeira é um desses sintomas³ que podem ser muito simples, apenas um mal-estar passageiro ou um alerta para doenças graves. Por isso, em caso de zonzeira é sempre conveniente uma consulta ao médico, principalmente se ela for repetitiva.

Como o médico trata a zonzeira?

O tratamento da zonzeira deve ser feito de maneira individualizada, podendo incluir o uso de medicamentos, otoneurocirurgia e reabilitação vestibular³⁶, além de correção de erros alimentares e mudanças de estilo de vida. Muitas zonzeiras melhoram se o paciente se deita ou simplesmente abaixa a cabeça¹². A grande maioria dos pacientes responde favoravelmente à terapia medicamentosa e muitos ficam definitivamente curados. Outros melhoram significativamente e apenas poucos casos são rebeldes ao tratamento. Nesses últimos casos, novas estratégias de tratamento podem ser aplicadas até obter-se o melhor resultado possível. No entanto, as melhoras imediatas das zonzeiras não devem dispensar a pesquisa, às vezes exaustiva, das causas delas.

Como evolui a zonzeira?

A evolução das zonzeiras depende de suas causas. Na maioria das vezes elas se curam definitivamente. Outras melhoram bastante e apenas em poucos casos elas persistem. Nesses últimos casos, novas estratégias de tratamento podem ser aplicadas até obter-se o melhor resultado possível.