O que saber sobre a febre reumática?

O que é febre reumática?

A febre reumática é uma doença inflamatória, autoimune, causada como uma reação tardia à infecção pelo mesmo agente infeccioso da maioria das amigdalites. Embora esse tipo de infecção seja muito comum, a febre reumática só acomete pessoas predispostas (cerca de 2 a 4% das que sofrem amigdalites).

Quais são as causas da febre reumática?

A febre reumática é uma resposta autoimune principalmente às infecçõs causadas pelo Streptococcus pyogenes.

A infecção pelo estreptococo é extremamente comum nos ambientes com menores condições de saúde e por isso as crianças mais pobres são as mais afetadas.

Quais são os sinais e sintomas da febre reumática?

Classicamente, a febre remática acontecerá numa criança que tenha tido previamente uma amigdalite ou, mais raramente, outra infecção pelo estreptococo e que depois de alguns dias começa a apresentar dores articulares, inflamação, inchaço, calor e vermelhidão nas articulações, com carater "migratório" entre elas. Nessa fase, podem aparecer também sintomas cardíacos, embora esses sintomas sejam pouco expressivos. Também o sistema nervoso central pode ser afetado, dando origem a um quadro de coreia (movimentos musculares involuntários, abruptos, sem finalidade, uni ou bilaterais e dificuldades da fala).

Como o médico diagnostica a febre reumática?

O diagnóstico de suspeita da febre reumática pode ser feito por meio de uma boa história clínica que levante a suspeita de uma infecção estreptocócica anterior. Deve-se lembrar de que as manifestações da febre reumática podem ser muito tardias, como ocorre, por exemplo, com a coreia. Laboratorialmente, podem ainda ser realizados exames de sangue, cultura de material da orofaringe, pesquisa de anticorpos do estreptococo e uma dosagem de estreptolisina O, que estará presente em nível elevado, a não ser nas infecções cutâneas pelo Streptococcus pyogenes, na quais esta toxina não é produzida.

Como o médico trata a febre reumática?

O tratamento inicial da febre reumática é feito, preferencialmente, com a penicilina benzatina ou, nas pessoas alérgicas à penicilina, com a eritomicina. Enquanto a primeira pode ser aplicada em dose única, injetável, a segunda deve ser tomada pelo menos por 10 dias, por via oral. Se já ocorreram comprometimentos articulares, cardíacos ou neurológicos devem ser adotados os tratamentos próprios a cada um deles. Nos pacientes que já tiveram a doença, a prevenção da infecção com antibióticos deve continuar por longos anos e, às vezes, pela vida inteira.

Como evolui a febre reumática?

A febre reumática requer repouso absoluto no leito, principalmente quando há comprometimento cardíaco.

Quando não tratada, ela é uma doença que apresenta alta taxa de mortalidade.

Como prevenir a febre reumática?

Combater os estreptococos com os antibióticos adequados, sempre sob a orientação de um médico.