Septicemia: o que é? Como evolui?

O que é septicemia¹?

Septicemia¹, sepse² ou sépsis é a invasão sanguínea de todo o organismo por germes patogênicos provenientes de um foco infeccioso pré-existente. É conhecida também como infecção³ generalizada.

Quais são as causas da septicemia¹?

A septicemia¹ pode se desenvolver a partir de qualquer foco infeccioso por bactérias, vírus⁴ ou fungos (pneumonias, infecção³ do trato urinário⁵, meningite⁶, abscessos⁷, etc) ou de cirurgias em ambientes contaminados por esses agentes.

Quais são os sinais⁸ e sintomas⁹ da septicemia¹?

Os sintomas⁹ da septicemia¹ dependem da gravidade da infecção³. Muitas vezes as manifestações da enfermidade podem demorar horas ou dias ou às vezes pode deixar o paciente inconsciente rapidamente.

Dependendo da gravidade há febre¹⁰ alta, fraqueza, enjoos, vômitos¹¹, diarreia¹², tremores, arrepios, taquipneia¹³, taquicardia¹⁴, instabilidade da pressão arterial¹⁵, alteração do nível da consciência, convulsões, alterações da circulação¹⁶ periférica, manifestações cutâneas¹⁷, diminuição da urina¹⁸, hipoglicemia¹⁹, hipocalcemia²⁰ e coagulação²¹ intravascular²² disseminada. Como a septicemia¹ afeta todos os órgãos do corpo, há muitos outros sintomas⁹ originados em cada órgão afetado. Como podem surgir infecções²³ à distância do foco original, afetando e mesmo causando abscessos⁷ em vários órgãos (pulmão²⁴, coração²⁵, rins²⁶, cérebro²⁷ etc.), os sintomas⁹ são relativos ao local da infecção³.

Como o médico diagnostica a septicemia¹?

Radiografias e tomografias computadorizadas podem ajudar no diagnóstico²⁸, que deve ser complementado pela punção lombar e pela análise de sangue²⁹ e urina¹⁸, quando necessários. As culturas feitas nesses materiais orgânicos permitem identificar o micro-organismo causador e qual o antibiótico mais adequado para cada caso. Devem ser feitos frequentes exames de sangue²⁹ para acompanhar a evolução e as possíveis complicações da doença.

Como é o tratamento da septicemia¹?

O tratamento de base é feito com antibióticos. O exame para identificar o micro-organismo causador e determinar qual antibiótico é mais adequado demora cerca de quatro dias para ser liberado. Nesse tempo, o doente deve tomar o antibiótico prescrito pelo médico, o qual se baseia, para sua hipótese etiológica, no local de onde partiu a infecção³. Após a liberação do resultado das culturas, ele continuará ou mudará sua conduta, conforme os dados indicarem.

Devido à gravidade da septicemia¹, ela quase sempre é tratada em uma Unidade de Terapia Intensiva³⁰ (UTI), onde os sinais vitais³¹ são monitorados continuamente e são melhor dispensados os cuidados gerais a cada um dos pacientes. Por vezes pode ser necessário alimentar o paciente por uma sonda nasogástrica³², realizar hemodiálise³³ ou usar um respirador artificial. No mínimo, faz-se necessário um acesso venoso para a administração de líquidos e sais minerais, de alimentação parenteral e de medicamentos. Também devem ser adotados cuidados especiais com a circulação¹⁶ venosa dos membros inferiores, para prevenir flebites e tromboses³⁴.

Como evoluem as septicemias?

Antigamente a maior parte das pessoas com septicemia¹ morria. Mais recentemente, com a descoberta de novos antibióticos e a melhoria dos cuidados hospitalares, esse número reduziu-se muito. Contudo, a septicemia¹ continua sendo uma condição grave, com uma elevada taxa de morte, sobretudo em pacientes imunodeprimidos e/ou idosos.