Gostou do artigo? Compartilhe!

Miosite ossificante - sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e prevenção

A+ A- Alterar tamanho da letra
Avalie este artigo

O que é a miosite ossificante?

A miosite ossificante é uma condição em que tecido ósseo1 ou semelhante a osso cresce onde não deveria, no interior do tecido2 muscular ou, menos frequentemente, de outros tecidos.

Quais são as causas da miosite ossificante?

A miosite ossificante ocorre mais comumente no músculo que tenha sofrido uma lesão3 traumática, como quando acontece de uma pessoa ser atingida com força na coxa4 durante um jogo de futebol ou depois de um acidente de carro ou bicicleta, por exemplo. Se um hematoma5 ou uma poça de sangue6 se formar na região traumatizada, o tecido ósseo1 tem possibilidade de crescer no local da lesão3.

Traumas menores e repetitivos podem resultar em miosite ossificante, assim como fraturas e cirurgias. Cerca de 80% das vezes, esses crescimentos ósseos se desenvolvem nos músculos da coxa7 ou do braço, mas também podem ocorrer em tecido adiposo8 ou conjuntivo, como tendões9, ligamentos10 e fáscias.

Adolescentes e adultos jovens têm maior probabilidade de desenvolver a miosite ossificante. Pessoas com paraplegia11 também são propensas à doença mas geralmente sem evidência de trauma.

Saiba mais sobre "Fratura12 óssea" e "Paraplegia11".

Quais são as principais características clínicas da miosite ossificante?

A maioria das contusões, tensões e hematomas13 começa a melhorar após alguns dias ou semanas com a terapia adequada: repouso, gelo, compressão e elevação do membro. Mas, se o paciente for acometido de miosite ossificante sua dor aumentará e sua amplitude de movimento da perna ou do braço afetado diminuirá em uma a duas semanas após a lesão3 inicial.

O local da lesão3 incha e fica quente e sensível ao toque. Pode acontecer também um caroço palpável no músculo. A dor e a hipersensibilidade podem ser graves, embora limitadas ao músculo lesionado, e o movimento no respectivo membro fica muito limitado. É improvável que o paciente tenha febre14.

Como o médico diagnostica a miosite ossificante?

Se a lesão3 não melhorar depois de 10 a 14 dias de tratamento adequado, o médico poderá suspeitar de miosite ossificante. Dentro de duas a quatro semanas após a lesão3 inicial, o novo crescimento ósseo pode ser visto em uma radiografia. Isso ajudará o médico a fazer o diagnóstico15 final. O médico também pode solicitar outros exames de imagens, como ultrassonografia16, ressonância magnética17, tomografia computadorizada18 ou escaneamento ósseo.

Como o médico trata a miosite ossificante?

Assim que a miosite ossificante for diagnosticada, seu tratamento será semelhante ao que se fez logo após a primeira lesão3. Algumas coisas que o próprio paciente pode fazer em casa incluem repouso, aplicação de gelo, compressão para minimizar o inchaço19, elevação do membro afetado e alongamento suave, sem dor.

Anti-inflamatórios e analgésicos20 podem ser usados para reduzir o inchaço19 e a dor. A terapia por ondas sonoras (ultrassom) pode fornecer aquecimento profundo para acelerar a cicatrização da lesão3. Terapia extracorpórea por ondas de choque21 (ondas sonoras de alta energia) enviam uma força mecânica ao músculo lesionado, ajudando-o a cicatrizar mais rapidamente.

Quando sua dor e movimento permitirem que o paciente volte ao esporte, ele deve usar um pouco de proteção ou acolchoamento no músculo lesionado para evitar danos adicionais. Um fisioterapeuta pode usar esses métodos para diminuir a dor, aumentar sua mobilidade e colocar o paciente novamente em campo. A fisioterapia22 é conservadora, pois os sintomas23 e o tamanho da massa óssea encolherão. Se os tratamentos conservadores não aliviarem a dor e restaurarem sua amplitude de movimento, o médico poderá considerar a cirurgia para curar a miosite ossificante.

Como evolui a miosite ossificante?

Com o tratamento não cirúrgico, a rigidez e a hipersensibilidade duram cerca de um ano. É importante seguir as instruções do fisioterapeuta e do médico para aumentar o nível de atividade e a amplitude de movimentos. No entanto, fazer essas coisas cedo demais, fora do tempo adequado, pode piorar a doença. Pequenas massas ósseas podem se resolver por si mesmas, sem efeitos negativos a longo prazo. Massas maiores podem acabar precisando de cirurgia e, uma vez removidas, é improvável que retornem, a menos que o paciente se lesione novamente.

Como prevenir a miosite ossificante?

A miosite ossificante pode ser evitada cuidando adequadamente das lesões24 precursoras nas primeiras duas semanas. A inflamação25 pode ser reduzida imobilizando-se o músculo afetado com leve compressão, aplicação de gelo e elevação do membro. Atividades pesadas devem ser evitadas, bem como massagens e alongamentos forçados. Quando a dor e o movimento permitirem que o paciente lesionado volte ao esporte, ele deve usar um pouco de proteção ou acolchoamento no músculo lesionado para evitar danos adicionais.

Leia também sobre "Fisioterapia22", "Miosite", "Osteíte" e "Miopatias".

 

ABCMED, 2018. Miosite ossificante - sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e prevenção. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/1322028/miosite-ossificante-sintomas-causas-diagnostico-tratamento-e-prevencao.htm>. Acesso em: 28 mar. 2024.
Nota ao leitor:
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.

Complementos

1 Tecido Ósseo: TECIDO CONJUNTIVO especializado, principal constituinte do ESQUELETO. O componente celular básico (principle) do osso é constituído por OSTEOBLASTOS, OSTEÓCITOS e OSTEOCLASTOS, enquanto COLÁGENOS FIBRILARES e cristais de hidroxiapatita formam a MATRIZ ÓSSEA.
2 Tecido: Conjunto de células de características semelhantes, organizadas em estruturas complexas para cumprir uma determinada função. Exemplo de tecido: o tecido ósseo encontra-se formado por osteócitos dispostos em uma matriz mineral para cumprir funções de sustentação.
3 Lesão: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
4 Coxa: É a região situada abaixo da virilha e acima do joelho, onde está localizado o maior osso do corpo humano, o fêmur.
5 Hematoma: Acúmulo de sangue em um órgão ou tecido após uma hemorragia.
6 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
7 Músculos da coxa: É a região situada abaixo da virilha e acima do joelho, onde está localizado o maior osso do corpo humano, o fêmur.
8 Tecido Adiposo: Tecido conjuntivo especializado composto por células gordurosas (ADIPÓCITOS). É o local de armazenamento de GORDURAS, geralmente na forma de TRIGLICERÍDEOS. Em mamíferos, existem dois tipos de tecido adiposo, a GORDURA BRANCA e a GORDURA MARROM. Suas distribuições relativas variam em diferentes espécies sendo que a maioria do tecido adiposo compreende o do tipo branco.
9 Tendões: Tecidos fibrosos pelos quais um músculo se prende a um osso.
10 Ligamentos: 1. Ato ou efeito de ligar(-se). Tudo o que serve para ligar ou unir. 2. Junção ou relação entre coisas ou pessoas; ligação, conexão, união, vínculo. 3. Na anatomia geral, é um feixe fibroso que liga entre si os ossos articulados ou mantém os órgãos nas respectivas posições. É uma expansão fibrosa ou aponeurótica de aparência ligamentosa. Ou também uma prega de peritônio que serve de apoio a qualquer das vísceras abdominais. 4. Vestígio de artéria fetal ou outra estrutura que perdeu sua luz original.
11 Paraplegia: Perda transitória ou definitiva da capacidade de realizar movimentos devido à ausência de força muscular de ambos os membros inferiores. A causa mais freqüente é a lesão medular por traumatismos.
12 Fratura: Solução de continuidade de um osso. Em geral é produzida por um traumatismo, mesmo que possa ser produzida na ausência do mesmo (fratura patológica). Produz como sintomas dor, mobilidade anormal e ruídos (crepitação) na região afetada.
13 Hematomas: Acúmulo de sangue em um órgão ou tecido após uma hemorragia.
14 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
15 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
16 Ultrassonografia: Ultrassonografia ou ecografia é um exame complementar que usa o eco produzido pelo som para observar em tempo real as reflexões produzidas pelas estruturas internas do organismo (órgãos internos). Os aparelhos de ultrassonografia utilizam uma frequência variada, indo de 2 até 14 MHz, emitindo através de uma fonte de cristal que fica em contato com a pele e recebendo os ecos gerados, os quais são interpretados através de computação gráfica.
17 Ressonância magnética: Exame que fornece imagens em alta definição dos órgãos internos do corpo através da utilização de um campo magnético.
18 Tomografia computadorizada: Exame capaz de obter imagens em tons de cinza de “fatias†de partes do corpo ou de órgãos selecionados, as quais são geradas pelo processamento por um computador de uma sucessão de imagens de raios X de alta resolução em diversos segmentos sucessivos de partes do corpo ou de órgãos.
19 Inchaço: Inchação, edema.
20 Analgésicos: Grupo de medicamentos usados para aliviar a dor. As drogas analgésicas incluem os antiinflamatórios não-esteróides (AINE), tais como os salicilatos, drogas narcóticas como a morfina e drogas sintéticas com propriedades narcóticas, como o tramadol.
21 Choque: 1. Estado de insuficiência circulatória a nível celular, produzido por hemorragias graves, sepse, reações alérgicas graves, etc. Pode ocasionar lesão celular irreversível se a hipóxia persistir por tempo suficiente. 2. Encontro violento, com impacto ou abalo brusco, entre dois corpos. Colisão ou concussão. 3. Perturbação brusca no equilíbrio mental ou emocional. Abalo psíquico devido a uma causa externa.
22 Fisioterapia: Especialidade paramédica que emprega agentes físicos (água doce ou salgada, sol, calor, eletricidade, etc.), massagens e exercícios no tratamento de doenças.
23 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
24 Lesões: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
25 Inflamação: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc.Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).
Gostou do artigo? Compartilhe!

Pergunte diretamente a um especialista

Sua pergunta será enviada aos especialistas do CatalogoMed, veja as dúvidas já respondidas.