Infecção levando à inflamação na articulação - pode ser artrite reacional!
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O que é artrite1 reacional?
A artrite1 reacional ou artrite1 reativa é uma doença inflamatória de articulações2 do corpo que se desenvolve em resposta a uma infecção3 em outra parte do corpo.
Quais são as causas da artrite1 reacional?
A artrite1 reacional é uma condição autoimune4 que se desenvolve como uma resposta a uma infecção3 no aparelho digestivo5 ou geniturinário, ou em outras partes do corpo, como febre6 glandular, infecção3 da garganta7, gripe8 viral e até mesmo uma intoxicação alimentar. A doença se manifesta cerca de um mês após a infecção3.
Nem sempre a intensidade da infecção3 é proporcional à gravidade da artrite1 reacional, e vice-versa. Há certos marcadores moleculares na superfície das células9 que ocasionam a doença, o que sugere um componente hereditário. A artrite1 reacional tem sido associada com infecções10 por Shigella, Salmonella, Campylobacter, Chlamydia trachomatis, entre outras. A artrite1 reacional tem um importante componente genético, tende a se concentrar em certas famílias e afeta quase exclusivamente o sexo masculino.
Saiba mais sobre "Amigdalites", "Gripe8", "Intoxicação alimentar", "Salmonelose" e "Campilobacteriose".
Quais são as principais características clínicas da artrite1 reacional?
A artrite1 reacional incide em maior proporção em homens entre os 20 e 40 anos de idade. Os sinais11 e sintomas12 dela dependem dos locais afetados e quase sempre se iniciam alguns dias ou semanas após o início de uma infecção3 originária e podem aumentar ou diminuir durante várias semanas ou meses.
O início da artrite1 reacional é usualmente agudo13 e caracterizado por mal-estar, fadiga14, febre6 e artralgia15 (dor articular), geralmente é assimétrica e envolve principalmente os joelhos, tornozelos e pés. Dor lombar ocorre em 50% dos pacientes.
Os principais sinais11 e sintomas12 da artrite1 reacional incluem, além da artrite1, inflamação16 nas vias urinárias, sensação de queimação no canal urinário ou presença de secreções anormais, inflamação16 dos olhos17, aftas na boca18, vermelhidão na pele19, inflamações20 nos tendões21, dores na região lombar22, inflamação16 das vértebras, febre6, perda de peso e inflamação16 da próstata23 ou colo do útero24. A tríade clássica de sintomas12 é:
Contudo, essa tríade ocorre em apenas cerca de um terço dos pacientes. No caso de artrite1 pós-entérica o quadro pode surgir depois de uma a quatro semanas de sintomas12, como diarreia27 e síndrome28 disentérica leve.
Nas articulações2, as artrites reativas causam dor, dificuldade para movimentar a articulação29, dor nas costas30 e inchaço31 nas articulações2. No trato urinário32, causam dor ou queimação ao urinar, aumento da vontade e urgência33 para urinar, eliminação de líquido esbranquiçado pela uretra34 e sangue35 na urina36. Nos olhos17, causam vermelhidão, lacrimejamento excessivo, dor, queimação e inchaço31.
A artrite1 reacional não é contagiosa37, mas as bactérias responsáveis pela infecção3 inicial podem ser transmitidas de uma pessoa para outra. As manifestações da artrite1 reacional podem ser muito semelhantes às de uma artrite reumatoide38.
Leia sobre "Artrite1", "Artralgia15", "Lombalgia39", "Uretrites" e "Conjuntivite26 infecciosa".
Como o médico diagnostica a artrite1 reacional?
Não há exames laboratoriais específicos para diagnosticar a artrite1 reacional. O médico deve começar pela história clínica e por um exame físico completo. Após isso, ele pode solicitar alguns exames para detectar a infecção3 original e para excluir outras doenças que são capazes de simular um episódio de artrite1 reacional.
Como o médico trata a artrite1 reacional?
O tratamento da artrite1 reacional visa reduzir os sintomas12 e tratar as infecções10 bacterianas existentes e é feito principalmente com medicamentos anti-inflamatórios e corticoides. A infecção3 original deve ser tratada pelos meios próprios, conforme a natureza dela. Algumas pessoas com quadros mais severos de artrite1 reacional podem necessitar também fazer uso dos inibidores do fator de necrose40 tumoral.
Nem sempre é possível aliviar completamente todos os sintomas12 da artrite1 reativa e pode desenvolver-se uma situação crônica, com surtos recorrentes dos sintomas12 agudizados, durante algumas semanas. A fisioterapia41 pode ajudar a manter a estabilidade e preservar o funcionamento das articulações2.
Quais são as complicações possíveis da artrite1 reacional?
Metade das pessoas com artrite1 reacional sofre recorrência42 dos sintomas12 após a resolução da primeira crise. Durante as recorrências43 muitas pessoas podem se queixar de dores na região lombar22, inflamação16 nos olhos17 ou no canal urinário, além dos sintomas12 da artrite1.
Cerca de 20% das pessoas afetadas pela artrite1 reacional desenvolve artrite1 crônica leve. Outras possíveis complicações da artrite1 reacional incluem uveíte44, arritmias45 cardíacas e problemas nas válvulas do coração46.
Veja também sobre"Artrite reumatoide38", "Artrite1 idiopática47 juvenil" e "Artrite1 séptica".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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