Infecção levando à inflamação na articulação - pode ser artrite reacional!
O que é artrite reacional?
A artrite reacional ou artrite reativa é uma doença inflamatória de articulações do corpo que se desenvolve em resposta a uma infecção em outra parte do corpo.
Quais são as causas da artrite reacional?
A artrite reacional é uma condição autoimune que se desenvolve como uma resposta a uma infecção no aparelho digestivo ou geniturinário, ou em outras partes do corpo, como febre glandular, infecção da garganta, gripe viral e até mesmo uma intoxicação alimentar. A doença se manifesta cerca de um mês após a infecção.
Nem sempre a intensidade da infecção é proporcional à gravidade da artrite reacional, e vice-versa. Há certos marcadores moleculares na superfície das células que ocasionam a doença, o que sugere um componente hereditário. A artrite reacional tem sido associada com infecções por Shigella, Salmonella, Campylobacter, Chlamydia trachomatis, entre outras. A artrite reacional tem um importante componente genético, tende a se concentrar em certas famílias e afeta quase exclusivamente o sexo masculino.
Saiba mais sobre "Amigdalites", "Gripe", "Intoxicação alimentar", "Salmonelose" e "Campilobacteriose".
Quais são as principais características clínicas da artrite reacional?
A artrite reacional incide em maior proporção em homens entre os 20 e 40 anos de idade. Os sinais e sintomas dela dependem dos locais afetados e quase sempre se iniciam alguns dias ou semanas após o início de uma infecção originária e podem aumentar ou diminuir durante várias semanas ou meses.
O início da artrite reacional é usualmente agudo e caracterizado por mal-estar, fadiga, febre e artralgia (dor articular), geralmente é assimétrica e envolve principalmente os joelhos, tornozelos e pés. Dor lombar ocorre em 50% dos pacientes.
Os principais sinais e sintomas da artrite reacional incluem, além da artrite, inflamação nas vias urinárias, sensação de queimação no canal urinário ou presença de secreções anormais, inflamação dos olhos, aftas na boca, vermelhidão na pele, inflamações nos tendões, dores na região lombar, inflamação das vértebras, febre, perda de peso e inflamação da próstata ou colo do útero. A tríade clássica de sintomas é:
Contudo, essa tríade ocorre em apenas cerca de um terço dos pacientes. No caso de artrite pós-entérica o quadro pode surgir depois de uma a quatro semanas de sintomas, como diarreia e síndrome disentérica leve.
Nas articulações, as artrites reativas causam dor, dificuldade para movimentar a articulação, dor nas costas e inchaço nas articulações. No trato urinário, causam dor ou queimação ao urinar, aumento da vontade e urgência para urinar, eliminação de líquido esbranquiçado pela uretra e sangue na urina. Nos olhos, causam vermelhidão, lacrimejamento excessivo, dor, queimação e inchaço.
A artrite reacional não é contagiosa, mas as bactérias responsáveis pela infecção inicial podem ser transmitidas de uma pessoa para outra. As manifestações da artrite reacional podem ser muito semelhantes às de uma artrite reumatoide.
Leia sobre "Artrite", "Artralgia", "Lombalgia", "Uretrites" e "Conjuntivite infecciosa".
Como o médico diagnostica a artrite reacional?
Não há exames laboratoriais específicos para diagnosticar a artrite reacional. O médico deve começar pela história clínica e por um exame físico completo. Após isso, ele pode solicitar alguns exames para detectar a infecção original e para excluir outras doenças que são capazes de simular um episódio de artrite reacional.
Como o médico trata a artrite reacional?
O tratamento da artrite reacional visa reduzir os sintomas e tratar as infecções bacterianas existentes e é feito principalmente com medicamentos anti-inflamatórios e corticoides. A infecção original deve ser tratada pelos meios próprios, conforme a natureza dela. Algumas pessoas com quadros mais severos de artrite reacional podem necessitar também fazer uso dos inibidores do fator de necrose tumoral.
Nem sempre é possível aliviar completamente todos os sintomas da artrite reativa e pode desenvolver-se uma situação crônica, com surtos recorrentes dos sintomas agudizados, durante algumas semanas. A fisioterapia pode ajudar a manter a estabilidade e preservar o funcionamento das articulações.
Quais são as complicações possíveis da artrite reacional?
Metade das pessoas com artrite reacional sofre recorrência dos sintomas após a resolução da primeira crise. Durante as recorrências muitas pessoas podem se queixar de dores na região lombar, inflamação nos olhos ou no canal urinário, além dos sintomas da artrite.
Cerca de 20% das pessoas afetadas pela artrite reacional desenvolve artrite crônica leve. Outras possíveis complicações da artrite reacional incluem uveíte, arritmias cardíacas e problemas nas válvulas do coração.
Veja também sobre"Artrite reumatoide", "Artrite idiopática juvenil" e "Artrite séptica".