Síndrome de Churg-Strauss (Angeíte granulomatosa alérgica)
O que é a síndrome de Churg-Strauss?
A síndrome de Churg-Strauss, ou angeíte granulomatosa alérgica, é uma doença sistêmica rara que consiste em uma vasculite generalizada autoimune. Foi descrita por Churg e Strauss, em 1951.
Quais são as causas da síndrome de Churg-Strauss?
A etiologia da síndrome de Churg-Strauss ainda não foi esclarecida, embora se tenha sólidos indícios de que haja um componente alérgico imunomediado.
Quais são as principais características clínicas da síndrome de Churg-Strauss?
A síndrome de Churg-Strauss (angeíte granulomatosa alérgica) apresenta um quadro clínico caracterizado por vasculite necrotizante, infiltração tecidual eosinofílica, granulomas extravasculares, asma, variando de moderada à grave, eosinofilia periférica, neuropatia, infiltrados pulmonares transitórios e afecção dos seios paranasais. O curso da enfermidade pode ser dividido em três fases:
- Fase prodrômica: inicial, que se caracteriza por asma e manifestações clínicas de rinite e sinusite.
- Fase eosinofílica: que pode se manifestar em anos, caracterizada por eosinofilia periférica e infiltrados eosinofílicos teciduais.
- Fase vasculítica: que pode ser grave, aumentando consideravelmente a morbidade dos pacientes.
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A síndrome de Churg-Strauss é uma doença sistêmica, mas afeta sobretudo a pele, o sistema respiratório e o sistema nervoso. Suas principais manifestações clínicas são: asma, sinusite crônica, eosinofilia, vasculite, queda de peso, mialgia, artralgia, infarto agudo do miocárdio e pericardite aguda ou constritiva.
A asma e a sinusite podem anteceder a vasculite por meses ou anos. O quadro pulmonar transcorre com escarro sanguinolento, dor pleural e frequentemente ocorre uma infecção bacteriana secundária.
Como o médico diagnostica a síndrome de Churg-Strauss?
Os sintomas da doença levam à suspeita diagnóstica e a confirmação se dá por exames de sangue, que revelam um grande aumento de eosinófilos na corrente sanguínea, testes de função renal, exames de imagem (radiografia ou tomografia computadorizada do tórax) e biópsia do tecido acometido, com posterior avaliação anatomopatológica.
Como o médico trata a síndrome de Churg-Strauss?
O tratamento feito com corticoides visa diminuir a vasculite e atenuar a ação do sistema imune. Outros fármacos imunossupressores também podem ser usados.
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