Faloplastia - como é o procedimento? - Saúde do Homem

O que é faloplastia?

Faloplastia é a cirurgia que tem como objetivo construir ou reconstruir o pênis¹. Comumente, essa cirurgia é usada para pessoas que desejam aumentar as dimensões de seu pênis¹, tanto em comprimento como em espessura, e por aquelas que desejam realizar uma mudança de sexo, do feminino para o masculino.

Normalmente, o pênis¹ atinge seu tamanho definitivo por volta dos 21 anos. A média de tamanho do pênis¹ ereto² tida como normal para o homem brasileiro está entre 13 e 15 centímetros.

A questão do tamanho do pênis¹

A preocupação com o tamanho do pênis¹ é uma questão muito comum entre os homens e, muitas vezes, alimentada por mitos, expectativas sociais e pressões culturais. É importante entender que o tamanho do pênis¹ varia naturalmente de pessoa para pessoa, e a maioria dos homens de uma mesma etnia está dentro de uma faixa considerada normal.

Algumas diferenças existem entre as diversas etnias. Assim, é sabido que as pessoas negras têm, em média, um tamanho do pênis¹ maior que as pessoas brancas ou amarelas, e que os orientais têm um pênis¹ menor que as demais etnias. Isso é apenas uma média e não quer dizer que não haja pessoas negras com pênis¹ pequenos ou pessoas orientais com pênis¹ maiores.

A despeito de que o tamanho do pênis¹ não seja o único fator relevante para um desempenho normal das suas funções urinárias e para uma vida sexual satisfatória, popularizou-se a ideia de que quanto maior o tamanho do pênis¹, maior a satisfação obtida na vida sexual. A ideia generalizou-se a tal ponto que a maioria dos homens deseja ter um pênis¹ maior do que tem e alguns chegam até mesmo a ter problemas psicológicos a partir da crença de terem um pênis¹ menor do que gostariam, o que pode levar a um grande abatimento na sua autoestima.

Segundo o Dr. Luiz Otávio Torres, ex-presidente da International Society for Sexual Medicine, não existe relação entre o tamanho do pênis¹ e a capacidade de ereção³, a qualidade da ejaculação⁴ e a percepção do prazer sexual. É importante não se deixar levar por padrões irreais impostos pela mídia, pela sociedade ou pela cultura.

Mesmo assim, muitos indivíduos sentem uma inadequação relacionada ao tamanho do pênis¹ e buscam os consultórios para o procedimento cirúrgico da faloplastia, destinado a aumentar o tamanho do pênis¹.

Leia sobre "Doenças do pênis¹: quais são as mais comuns e como se manifestam".

Em que consiste a faloplastia?

A cirurgia da faloplastia é frequentemente realizada para construir um pênis¹ em mulheres que desejam mudar seu sexo, ou em homens que desejam aumentar o tamanho de seu pênis¹. A decisão de se submeter a uma faloplastia faz parte de um processo mais amplo de cuidados e aconselhamentos médicos anteriores. Recomenda-se que a pessoa interessada nesse tipo de cirurgia busque a orientação de profissionais de saúde⁵ especializados e discuta com eles suas expectativas, antes de tomar decisões sobre o procedimento cirúrgico. O processo também pode envolver avaliações psicológicas para garantir que o paciente esteja bem informado e preparado para as implicações físicas e emocionais da cirurgia.

Vale destacar que a faloplastia também pode ser realizada corretivamente em casos de trauma, malformações⁶ congênitas⁷ ou doenças que afetam a anatomia genital.

Existem diferentes técnicas de faloplastia e a escolha da técnica a ser empregada em cada caso depende de vários fatores, como a anatomia do paciente, suas metas estéticas e funcionais, bem como as preferências e o treinamento do cirurgião.

Algumas das técnicas comuns incluem a utilização de tecido⁸ de outras áreas do corpo (pele⁹ do antebraço¹⁰, da parte anterolateral da coxa¹¹ ou do dorso¹²) para construir o pênis¹ e, em alguns casos, a implantação de dispositivos protéticos para obter ereção³.

A faloplastia para aumento do comprimento do pênis¹ consiste na secção dos ligamentos¹³ que unem a parte interna do pênis¹ ao osso pubiano¹⁴. O pênis¹ possui uma parte interna de 7 a 10 cm chamada crura, que é unida através de ligamentos¹³ ao referido osso, localizado na região pélvica¹⁵. São esses ligamentos¹³ que fazem o levantamento do pênis¹ ereto², às vezes de maneira até exagerada. Após a aplicação de anestesia¹⁶ local, é realizada uma pequena incisão¹⁷ pouco acima da base do pênis¹, na região pubiana¹⁸, para que os ligamentos¹³ sejam seccionados. A secção dos ligamentos¹³ libera cerca de 2 cm a 4 cm da parte pendular do pênis¹. Com o membro em flacidez fica mais bem evidenciado esse ganho no aumento peniano, que varia de pessoa para pessoa, não existindo, desse modo, um padrão fixo.

Já a faloplastia para mudança de sexo é um procedimento complexo que envolve várias etapas. As técnicas cirúrgicas podem evoluir ao longo do tempo, mas algumas etapas gerais incluem:

Remoção dos órgãos sexuais femininos (ovários¹⁹ e útero²⁰).
Construção do pênis¹, envolvendo a utilização de tecidos do próprio paciente, como retalhos de pele⁹ do antebraço¹⁰, da coxa¹¹ ou do dorso¹².
Conexão dos dutos urinários, agora redirecionados para a extremidade do novo pênis¹, para permitir a micção²¹.
Construção de um escroto²² e da glande do pênis¹.
Inserção de falsos testículos²³ (artificiais) no escroto²².
Em algumas cirurgias, um dispositivo erétil (opcional) pode ser implantado para possibilitar a ereção³.

No entanto, cada pessoa pode ter necessidades e expectativas diferentes e nem todos os procedimentos devem ser realizados da mesma forma em todas as pessoas. Os procedimentos devem ser individualizados em cada caso. As opções podem variar com base na anatomia e nas preferências individuais.

Traumas ou lesões²⁴ graves podem resultar em danos significativos ao pênis¹ e a faloplastia pode ser uma opção para reconstruir ou reparar as estruturas afetadas. Além disso, algumas doenças, como certos tipos de câncer²⁵, podem exigir a remoção parcial ou total do pênis¹ e, nesses casos, a faloplastia pode ser feita para restaurar a aparência e a função original do órgão.

Quais são os riscos e as complicações possíveis com a faloplastia?

A faloplastia é um procedimento complexo que envolve riscos, como qualquer cirurgia. Muitas pessoas experimentam complicações, mas um cirurgião experiente reduz esses riscos a um mínimo.

As complicações a longo prazo têm menos probabilidade de acontecer quando detectadas precocemente. Embora sejam pouco comuns, elas podem incluir infecções²⁶; perda fálica parcial, se o neopênis não mantiver o fluxo sanguíneo adequado; estenose²⁷ uretral²⁸; e fístula²⁹ urinária.