Cistos vaginais - conceito, causas, características clínicas, diagnóstico e tratamento
O que são cistos vaginais?
Os cistos vaginais são bolsas fechadas, recheadas de ar, líquido ou pus, localizadas no revestimento vaginal ou por baixo dele.
Quais são as causas dos cistos vaginais?
Os cistos vaginais podem ser causados por lesões da mucosa vaginal durante o parto, por acúmulo de líquido nas glândulas da vagina ou por tumores benignos na vagina.
Qual é o mecanismo fisiológico dos cistos vaginais?
Os cistos são criados quando uma glândula ou duto está entupido e o líquido se acumula, formando uma bolsa.
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Quais são as principais características clínicas dos cistos vaginais?
Os cistos vaginais normalmente não causam sintomas, mas às vezes podem causar desconforto quando da penetração na vagina nas relações sexuais. Quase sempre os cistos vaginais permanecem pequenos e não requerem tratamento. No entanto, diferentes tipos de cistos podem aumentar e ocasionar dor, coceira e maior risco de infecção.
Os cistos do interior da vagina são nódulos redondos e indolores, que podem chegar ao tamanho de uma ameixa antes que a mulher os note. Muitos são encontrados ao longo dos lados da vagina, mas raramente ficam maiores que uma moeda de centavos.
Existem vários tipos de cistos vaginais. Os tipos mais comuns incluem:
- Cistos de inclusão vaginal, que são o tipo mais comum, causados por uma lesão na parede da vagina e podem ocorrer durante o parto ou após uma cirurgia.
- Cisto do ducto do Gartner, que é um órgão remanescente do desenvolvimento fetal, na pelve feminina. Às vezes, pode acumular líquido e depois evoluir para um cisto nas paredes da vagina.
- Cistos de Bartholin, localizados perto da abertura da vagina, nos lábios vaginais. Se um retalho de pele cresce sobre a glândula de Bartholin, o líquido que devia exteriorizar-se pode retornar para a glândula e formar um cisto. Esse cisto geralmente é indolor, mas, se for infectado, pode se tornar um abscesso bem doloroso.
Como o médico diagnostica os cistos vaginais?
Os cistos vaginais assintomáticos podem ser descobertos durante um exame pélvico de rotina. O médico também pode sugerir exames adicionais para descartar outras condições, os quais podem incluir:
- Uma biópsia, para descartar a possibilidade de câncer vaginal.
- Exames das secreções da vagina ou do colo do útero para determinar se há uma infecção sexualmente transmissível.
- Uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassonografia para ver imagens mais detalhadas do cisto.
Outras lesões na vagina que se assemelham a cistos e que demandam um diagnóstico diferencial são os pólipos, as verrugas vaginais e os tumores benignos da vagina.
Os pólipos são pequenos crescimentos pediculados na pele em forma de pera, encontrados na vagina, que geralmente não chegam a ser notados. Os pólipos vaginais não requerem tratamento, a menos que se tornem dolorosos ou comecem a sangrar.
As verrugas na vagina são semelhantes às verrugas nas mãos, por exemplo, mas são causadas por vírus diferentes. Às vezes elas podem ser notadas na abertura da vagina, mas muitas vezes passam desapercebidas. Elas não ocasionam dor, embora algumas mulheres notem uma leve coceira. O vírus HPV, que causa essas verrugas, é transmitido durante o sexo e é considerado um fator de risco para o câncer. Os tratamentos podem ser: congelamento, cirurgia a laser, medicamentos ou tratamentos químicos e devem envolver também o parceiro sexual da pessoa afetada. A melhor proteção contra elas é usar preservativos nas relações sexuais, porque o parceiro sexual pode não saber que tem esse vírus.
Os tumores benignos da vagina são provenientes de malformações embrionárias ou adquiridos mais tarde na vida. Eles são de pouca significância clínica, visto que a grande maioria destas lesões são assintomáticas e sem potencial para se tornarem cancerosas, exceto, obviamente, os condilomas.
Como o médico trata os cistos vaginais?
Normalmente, os cistos vaginais não requerem tratamento, a menos que cresçam ou causem outros desconfortos. Raramente, podem se formar cistos dolorosos, de uma doença chamada endometriose. Estes podem precisar de tratamento com medicamentos, laser ou outros procedimentos cirúrgicos.
Os cistos vaginais devem ser monitorados quanto a crescimento ou alterações na aparência durante os exames de rotina. Se o cisto aumentar ou causar sintomas graves, o médico poderá recomendar uma cirurgia para removê-lo. Se o cisto causar infecção ou abscesso, o médico poderá também receitar antibióticos.
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Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos sites da University of Iowa - Hospital & Clinics, da Mayo Clinic e do U.S. National Institute of Health.