Saiba mais sobre a dor de dente
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O que é dor de dente1?
A dor de dente1 é, por definição, qualquer dor que atinge os dentes variando em intensidade de leve, moderada a severa e é sempre um grande incômodo para o paciente, atingindo indistintamente todas as idades e sexos. Como consequência de maus hábitos de higiene, há uma tendência para que as populações de baixa renda tenham dores de dentes devido a cáries2. A dor de dente1 acontece quando o nervo de um dente1 é irritado, em virtude de algum dano ao dente1.
Quais são as causas da dor de dente1?
A dor de dente1 tem causas variadas e resultam, entre outros motivos, de desgaste do esmalte3, infecções4 e abscessos5 dentários, doenças das gengivas, cáries2, formação de placas6, traumas dentários e perda ou extração de dente1. Há ocasiões, contudo, que dores que se originam em outras áreas podem se irradiar para a boca7, dando a impressão de ser uma dor de dente1. Isso costuma acontecer quando há um problema com a articulação8 têmporo-mandibular ou com os ouvidos, por exemplo. Ocasionalmente, mesmo problemas cardíacos podem dar a sensação de dor de dente1.
Quais são os principais sinais9 e sintomas10 da dor de dente1?
Geralmente fala-se em dor de dente1 quando há uma dor persistente, de intensidade moderada ou severa, mas em alguns casos a pessoa pode sentir uma dor mais leve com pressão e exposição ao calor ou frio sobre os dentes. A dor de dente1 na maioria das vezes aparece subitamente e pode irradiar-se para o maxilar, cabeça11 e ouvido e normalmente piora com a alimentação pelo esforço exercido pelo dente1 afetado. Se a dor é causada por sensibilidade, ela piora ao ingerir alimentos ou bebidas muito quentes ou muito frias. As dores também podem piorar ao se deitar, pois aumenta a pressão sobre o dente1. Se houver uma inflamação12 severa dos dentes, a dor pode irradiar para a bochecha13, o ouvido e a mandíbula14. Outros sintomas10 podem ser: dor ao mastigar, sensibilidade ao frio e ao calor, sangramentos ou eliminação de secreções, inflamações15 em torno dos dentes ou na gengiva, sinais9 de traumas ou vermelhidão, cáries2 dentárias e aumento da dor quando o dente1 é tocado.
Como o médico/dentista diagnostica a dor de dente1?
A dor de dente1 normalmente corresponde à queixa dos pacientes. Ao médico/dentista cabe confirmar a queixa e esclarecer a causa dela. Diversas técnicas podem ser utilizadas para auxiliar na descoberta da causa das dores como análise visual dos dentes e uso de radiografias para verificar a presença de cáries2, fraturas no osso, etc. Um diagnóstico16 diferencial deve ser feito com outras causas e fontes de dores na face17, como sinusites, dores no ouvido, na garganta18 ou na articulação8 têmporo-mandibular, etc. Dores oriundas de estruturas internas, chamadas dores referidas, podem ser sentidas na mandíbula14 ou nos dentes.
Como o médico/dentista trata a dor de dente1?
Os tratamentos incluem medidas para aliviar a dor e o médico/dentista normalmente pode receitar analgésicos19, anti-inflamatórios, antibióticos ou medidas cirúrgicas. Dependendo do caso, o cirurgião-dentista pode optar por outras linhas de tratamento que não medicamentos. Se a dor de dente1 é causada por cárie, ela deve ser retirada e substituída por uma obturação de metal ou da cor do dente1. Se a polpa do dente1 estiver infectada deve ser feita uma desvitalização, na qual o dentista retira a polpa, limpa o canal do dente1 e preenche o espaço com um material biocompatível de modo que sele o dente1 desde a câmara pulpar20 até à ponta da raiz (“tratamento de canal”). Caso haja infecção21 do dente1, devem ser utilizados antibióticos específicos.
Após o tratamento do canal, a dor desaparece. É preciso ficar atento, pois a desvitalização incompleta do dente1 é uma das causas de aparecimento de quistos, infecções4 e consequentemente extrações dentárias, muitas vezes desnecessárias.
Como prevenir a dor de dente1?
Pode-se prevenir a maioria dos problemas dentários pela escovação regular dos dentes, pelo uso do fio dental, pelo uso de enxaguatórios antissépticos22 bucais e por uma limpeza regular por um dentista profissional. O dentista pode aplicar selantes e flúor, especialmente importante para as crianças.
Quais são as complicações possíveis da dor de dente1?
As dores de dentes geralmente são resultado de alguma causa e não a causa de mais complicações. Essas complicações podem ser decorrentes de outras doenças, tratamentos de quimio ou de radioterapia23.
As infecções4 dentárias podem se espalhar pelos seios nasais24 e pelo osso maxilar, podendo inclusive causar septicemia25.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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