sexta-feira, 03 de junho de 2011
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Trombose venosa profunda. O que é?

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+1 A trombose1 venosa representa uma patologia potencialmente grave, com formação de um coágulo (trombo2) dentro de uma veia profunda. Este trombo2 dificulta ou impede o fluxo normal de sangue3 no interior daquele vaso, criando um problema ao sistema circulatório4. O termo trombose venosa profunda5 (TVP) diz que a formação deste coágulo ocorreu no sistema venoso6 profundo, ou seja, nas veias7 profundas (internas) das pernas.
1 Trombose: Formação de trombos no interior de um vaso sangüíneo. Pode ser venosa ou arterial e produzem diferentes sintomas segundo os territórios afetados. A trombose de uma artéria coronariana pode produzir um infarto do miocárdio.
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2 Trombo: Coágulo aderido à parede interna de uma veia ou artéria. Pode ocasionar a diminuição parcial ou total da luz do mesmo com sintomas de isquemia.
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Sangue
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3 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
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4 Sistema circulatório: O sistema circulatório ou cardiovascular é formado por um circuito fechado de tubos (artérias, veias e capilares) dentro dos quais circula o sangue e por um órgão central, o coração, que atua como bomba. Ele move o sangue através dos vasos sanguíneos e distribui substâncias por todo o organismo.
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5 Trombose Venosa Profunda: Caracteriza-se pela formação de coágulos no interior das veias profundas da perna. O que mais chama a atenção é o edema (inchaço) e a dor, normalmente restritos a uma só perna. O edema pode se localizar apenas na panturrilha e pé ou estar mais exuberante na coxa, indicando que o trombo se localiza nas veias profundas dessa região ou mais acima da virilha. Uma de suas principais conseqüências a curto prazo é a embolia pulmonar, que pode deixar seqüelas ou mesmo levar à morte. Fatores individuais de risco são: varizes de membros inferiores, idade maior que 40 anos, obesidade, trombose prévia, uso de anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal, entre outras.
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Sistema venoso
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6 Sistema venoso: O sistema venoso possui a propriedade de variação da sua complacência, para permitir o retorno de um variável volume sanguíneo ao coração e a manutenção de uma reserva deste volume.
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7 Veias: Vasos sangüíneos que levam o sangue ao coração.
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Trombose venosa profunda. O que é?

O que é trombose venosa profunda1 ou TVP?

A trombose2 venosa representa uma patologia potencialmente grave, com formação de um coágulo (trombo3) dentro de uma veia profunda. Este trombo3 dificulta ou impede o fluxo normal de sangue4 no interior daquele vaso, criando um problema ao sistema circulatório5.

O termo trombose venosa profunda1 (TVP) diz que a formação deste coágulo ocorreu no sistema venoso6 profundo, ou seja, nas veias7 profundas (internas) das pernas.

O que sente uma pessoa com trombose2?

  • Dor
  • Edema8 (inchaço)
  • Calor na perna
  • Rubor (vermelhidão) na perna
  • Rigidez da musculatura da perna na região em que se formou o trombo3.

Quais são os fatores de risco?

Cerca de 2/3 dos pacientes com TVP têm história de internação nas últimas semanas que antecedem o evento.  Durante a internação e no período imediatamente após a mesma, a pessoa perde sua mobilidade e isto predispõe à trombose2. Ou seja, a imobilidade é a principal causa de trombose2 venosa.

Mas existem também outros fatores de risco genéticos e adquiridos.

Entre os genéticos estão a síndrome9 de May-Thurner e as trombofilias.

Entre os fatores de risco adquiridos estão:

  • Idade: maior risco após os 40 anos de idade
  • Obesidade10: quanto maior o grau de obesidade10, maior o risco de trombose2
  • Sedentarismo
  • Dificuldade de deambulação
  • Insuficiência cardíaca11 e/ou respiratória
  • Uso de anticoncepcionais: principalmente se associado a algum fator genético ou ao cigarro
  • Reposição hormonal (devido à estrogenioterapia)
  • Varizes12
  • Tabagismo
  • Reumatismos
  • Doenças inflamatórias do intestino (Doença de Crohn13 e Retocolite Ulcerativa)
  • Doenças renais
  • Infecção14
  • Câncer15: os adenocarcinomas são o tipo de tumor16 mais associado ao risco de trombose2
  • História prévia de trombose2 venosa ou embolia17 pulmonar
  • Cirurgias, principalmente as cirurgias ortopédicas como as de colocação de prótese18 de quadril, de colocação de prótese18 de joelho (artroplastias de joelho) e das fraturas de quadril.
  • Traumatismos
  • Viagens aéreas ou terrestres prolongadas
  • Gravidez19 e pós-parto
  • Desidratação20

O que pode ser feito para evitar a trombose2?

  • Movimentar as pernas de tempos em tempos quando estiver sentado.
  • Tomar bastante líquido.
  • Manter um peso corporal saudável.
  • Não fumar.
  • Para uma pessoa com fatores de risco que precisa internar, pode ser feita uma profilaxia para a trombose2, tanto com o uso de medicamentos para evitar a trombose2 , quanto com o uso de métodos mecânicos como as meias elásticas e os dispositivos que massageiam as pernas ativando a circulação21.

O uso de anticoagulantes em doses profiláticas não aumenta o risco de sangramentos durante a cirurgia que será realizada.

ABC.MED.BR, 2011. Trombose venosa profunda. O que é?. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/219440/trombose+venosa+profunda+o+que+e.htm>. Acesso em: 18 mai. 2012.