Pneumonia em adultos. Parte II.

Pneumonia¹ em adultos - Parte II

Classificação e prevenção

Existe uma classificação para as diferentes pneumonias?

A pneumonia¹ pode ser classificada de acordo com a sua causa:

Pneumonia¹ adquirida na comunidade
Refere-se às pneumonias adquiridas no curso normal da vida, ou seja, na escola, no trabalho, no supermercado. Enfim, em atividades rotineiras realizadas por qualquer pessoa. A causa comum é a bactéria² Streptococcus pnemoniae (pneumococo). Outra causa menos comum é o Mycoplasma pneumoniae, um pequeno microorganismo que produz poucos sintomas³ comparado a outras bactérias que causam a pneumonia¹.

Pneumonia¹ hospitalar
Pessoas hospitalizadas podem correr o risco de contrair pneumonia¹, principalmente aquelas que precisam usar ventiladores mecânicos para respirar artificialmente, os internados em unidades de tratamento intensivo ou com doenças que debilitam o sistema imune⁴. Este tipo de pneumonia¹ pode ser extremamente sério, especialmente em idosos, crianças pequenas e pessoas com doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) ou HIV⁵/AIDS.

A pneumonia¹ hospitalar pode se desenvolver em 48 horas após a internação. Esta categoria inclui as pneumonias pós-operatórias – mais comuns em pessoas com mais de 70 anos que passaram por uma cirurgia abdominal ou torácica – e as pneumonias associadas a cuidados médicos adquiridos em centros de tratamentos crônicos em que se usam medicamentos de infusão intravenosa ou centros de diálises renais.

Um fator predisponente comum é o refluxo gastroesofágico⁶ (RGE).

Pneumonia¹ aspirativa
A pneumonia¹ de aspiração ocorre quando há entrada de secreções da via aérea superior ou do estômago⁷ para dentro dos pulmões⁸. Frequentemente, o conteúdo que é aspirado para um ou ambos pulmões⁸ é o suco gástrico que, por ser ácido, inicialmente causa uma pneumonite⁹ (inflamação¹⁰) nos pulmões⁸ e depois a pneumonia¹ propriamente dita.

Ela é mais frequente em bebês¹¹, idosos, pacientes com danos cerebrais, pessoas que consomem muita bebida alcóolica, pessoas com dificuldade de deglutição¹² como pacientes com esclerose¹³ amiotrófica lateral, doença de Parkinson¹⁴ e acidentes vasculares¹⁵ cerebrais.

Pneumonia¹ causada por organismos oportunistas
Este tipo de pneumonia¹ afeta pessoas com o sistema imune⁴ debilitado. Microorganismos que não causam danos em pessoas saudáveis podem ser perigosos para pessoas com AIDS ou outra doença que afeta o sistema imune⁴, como aqueles que fazem transplantes, usam corticoides em dose imunodepressiva ou estão em uso de quimioterapia¹⁶.

Pneumonia¹ por outros patógenos
Epidemia do vírus¹⁷ influenza¹⁸ H1N5 (gripe¹⁹ aviária) e Síndrome²⁰ Respiratória Aguda Grave (SARS) causaram pneumonias infecciosas letais mesmo em pessoas saudáveis, como é o caso agora do vírus¹⁷ influenza¹⁸ H1N1. Algumas vezes, fungos e a bactéria² da tuberculose²¹ também podem causar pneumonia¹.

O que fazer para prevenir a pneumonia¹?

Lave as mãos²². As mãos²² geralmente são o primeiro contato com germes causadores de pneumonia¹. Estes germes entram no corpo quando você toca seus olhos²³, nariz²⁴ ou boca²⁵. Lavar as maõs com água e sabão ajuda a diminuir o risco de contaminação. Quando lavar não for possível, use álcool em gel.

Evite o cigarro. Fumar destroi as defesas naturais dos pulmões⁸.

Vacine-se. É recomendada a vacinação contra o vírus¹⁷ influenza¹⁸ (vacina²⁶ contra influenza¹⁸) e a vacinação contra o pneumococo (vacina²⁶ anti-pneumocócica).

A vacina²⁶ contra influenza¹⁸ faz parte do Programa Nacional de Imunização²⁷ para todas as pessoas com mais de 60 anos e nos Centros de Referência de Imnunobiológicos Especiais pode ser aplicada nos grupos de risco como imunodeprimidos, transplantados, profissionais de saúde²⁸, portadores de doenças crônicas cardíacas, neurológicas, nefrológicas, pneumopatias ou hepatopatias crônicas e nos asplênicos (pessoas que não tem o baço²⁹).

Existem dois tipos de vacina²⁶ anti-peumocócica: a vacina²⁶ polissacarídica 23 valente (Pn23) e a vacina²⁶ conjugada 7 Valente (Pn7). Esta última pode ser aplicada em crianças a partir de 2 meses de idade até os cinco anos. A vacina²⁶ Pn23 está indicada para pessoas com mais de 60 anos e aqueles em situações de risco para a doença pneumocócica (mesmo grupo de risco³⁰ citado acima).

Cuide da sua saúde²⁸. Ter uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos associada a exercícios físicos regulares ajuda a manter o organismo saudável, fortalecendo o sistema imunológico³¹.

Trate o refluxo gastroesofágico⁶. Caso você tenha refluxo, tratar os sintomas³ do refluxo gastroesofágico⁶ ajuda a prevenir a pneumonia¹.

Emagreça se você está acima do peso. A obesidade³² está associada ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares³³ e diabetes mellitus³⁴. Perder peso também ajuda no tratamento do refluxo gastroesofágico⁶.

Proteja os outros da sua infecção³⁵. Se você está com pneumonia¹, evite o contato próximo, principalmente com pessoas com comprometimento do sistema imunológico³¹. Quando não for possível, use máscara facial e evite tossir sem tampar a boca²⁵ com um lenço.

Procure um clínico geral ou um pneumologista caso você sinta os sintomas³ da pneumonia¹.