Acidente Vascular Cerebral ou Derrame Cerebral
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Sinônimos:
AVC, Derrame1 cerebral
O que é?
Acidente vascular cerebral2 (AVC), popularmente conhecido como derrame1 cerebral, é a doença neurológica que mais freqüentemente acomete o sistema nervoso3 e é a principal causa de incapacidades físicas e mentais.
Ele ocorre quando o suprimento de sangue4 para uma parte do cérebro é interrrompido subitamente (AVC isquêmico) ou quando um vaso sangüíneo no cérebro rompe, extravassando seu conteúdo e dando origem a um hematoma, ou coágulo, que provoca sofrimento no tecido5 cerebral (AVC hemorrágico).
O AVC isquêmico é o mais comum, representa cerca de 85% dos casos de derrames. Já o AVC hemorrágico, embora menos comum, apresenta maior mortalidade6.
Quais são os sintomas7 do AVC?
Os sintomas7 normalmente são agudos ou rapidamente progressivos, caracterizados por:
- Perda súbita da força muscular ou formigamento de um lado do corpo
- Dificuldade súbita para falar ou compreender
- Dor de cabeça muito forte, de início abrupto, sem causa aparente
- Perda visual repentina, particularmente de um olho apenas
- Perda do equilíbrio ou tontura8 súbita
Alguns destes sinais9 e sintomas7 podem estar relacionados a outras condições que levam a uma alteração do nível de consciência ou a um déficit neurológico focal. Muitos destes outros diagnósticos podem ser esclarecidos com um exame da glicemia10 sangüínea ou com exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética do crânio.
O que fazer na presença destes sintomas7?
Na suspeita, deve-se procurar imediatamente um atendimento médico que tenha estrutura para atender um acidente vascular cerebral2. Quanto mais precoce o tratamento, melhores serão as perspectivas para o paciente.
Novos tratamentos podem limitar as incapacidades produzidas por um derrame1, mas você precisa conhecer os sinais9 e sintomas7 a tempo de procurar auxílio médico o mais rápido possível.
Quais são os fatores de risco?
- Idade
- Fator genético - o AVC desencadeado por uma aneurisma11 têm penetrância genética alta
- Hipertensão arterial12
- Diabetes mellitus13
- Tabagismo
- Dislipidemia
- Fibrilação arterial
- Infarto do miocárdio14 recente
- Sedentarismo
- Etilismo
Quais são as complicações da doença?
Elas se dividem em complicações neurológicas ou clínicas. São elas:
Complicações Neurológicas
- Edema15 cerebral
- Hidrocefalia16
- Hipertensão17 intracraniana
- Transformação hemorrágica
- Convulsões
Complicações Clínicas
- Aspiração de secreções
- Hipoventilação
- Pneumonias
- Isquemia18 miocárdica
- Arritmias cardíacas
- Trombose venosa profunda19
- Tromboembolismo20 pulmonar
- Retenção ou infecções urinárias
- Úlceras21 de decúbito
- Desnutrição22
- Contraturas e rigidez das articulações
As seqüelas mais comuns são hemiparesia, alterações visuais, da fala e da memória.
A recorrência do derrame1 é freqüente. Cerca de 25% das pessoas que se recuperaram de um primeiro derrame1, terão um outro acidente vascular cerebral2 em 5 anos.
O que fazer para se prevenir?
A avaliação e o acompanhamento neurológicos regulares são fundamentais para a prevenção.
Assim como o controle da hipertensão17, da diabetes23, da obesidade24, a suspensão do tabagismo e o uso de bebidas alcóolicas com moderação (os chamados fatores de risco modificáveis).
O uso de medicamentos como os anticoagulantes, que contribuem para a diminuição da incidência25 de acidentes vasculares cerebrais, podem ser recomendados por médicos para ajudar na prevenção.
A prática regular de atividades físicas, como caminhadas de 30 a 60 minutos, 3 a 5 vezes por semana, reduz a chance de sofrer um derrame1 cerebral. Elas devem sempre ser recomendadas e avaliadas por um profissional de saúde.
Perguntas que você pode fazer ao seu médico:
Quais as formas de reabilitação para as seqüelas de um AVC que podem melhorar a condição de vida de um paciente pós-derrame1?
Aneurisma11 cerebral é uma espécie de AVC?
Quais as perspectivas da reabilitação de seqüelas de AVC com as células-tronco26?
O uso de estimulantes sexuais como o Viagra pode causar um AVC?
Fontes:
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
