Otites. O que saber sobre elas?

O que são otites¹?

Otites¹ são inflamações² do ouvido, patologia³ bastante comum em crianças pequenas.

As otites¹ podem ocorrer por inflamação⁴ da pele⁵ do conduto auditivo (orelha externa⁶), sendo chamadas de otite externa⁷, ou por inflamação⁴ da cavidade conhecida como ouvido ou orelha média⁸, recebendo o nome de otite média⁹.

Como é a anatomia do ouvido?

O ouvido é dividido em ouvido externo¹⁰, médio e interno.

O ouvido externo¹⁰ é constituído pelas orelhas¹¹ e canal auditivo externo. Ele capta e amplifica os sons, dirigindo-os ao tímpano¹² - membrana que separa o ouvido externo¹⁰ do ouvido médio¹³.
O ouvido médio¹³ é constituído por uma câmera aérea no interior do osso temporal do crânio¹⁴, na qual existem três ossículos articulados: o martelo¹⁵, a bigorna e o estribo. Estes ossículos captam os estímulos chegados ao tímpano¹² e os conduzem ao ouvido interno¹⁶. O ouvido médio¹³ comunica-se com as cavidades nasais através da trompa de Eustáquio¹⁷ (ou tuba auditiva¹⁸), que tem a função de equilibrar a pressão entre o ouvido médio¹³ e o meio ambiente.
O ouvido interno¹⁶ é muito integrado ao cérebro¹⁹ e é constituído pelo labirinto²⁰, órgão responsável pelo equilíbrio e pela transformação dos estímulos captados em impulsos nervosos.

Quais são as causas das otites¹?

As otites¹ externas geralmente são causadas por umidade excessiva e traumatismos por cotonete ou outros objetos inseridos no ouvido. É uma doença extremamente dolorosa.

As otites¹ médias normalmente envolvem a trompa de Eustáquio¹⁷, estrutura que liga a orelha média⁸ à parte mais profunda do nariz²¹, a nasofaringe²². Secreções nasais infectadas podem passar pela tuba auditiva¹⁸ e chegar ao ouvido médio¹³, gerando inflamação⁴. Este tipo de otite²³ geralmente ocorre após gripes, resfriados, infecções²⁴ na garganta²⁵ ou infecções²⁴ respiratórias.

Quais são os sintomas²⁶ mais comuns da otite média⁹?

As otites¹ médias podem ser agudas ou crônicas, episódicas ou de repetição. Os sintomas²⁶ mais comuns da otite média⁹ são: dor muito forte, febre²⁷ alta, diminuição da audição e do apetite e secreção local, quase todos devidos à pressão exercida pelo acúmulo de pus²⁸. Este acúmulo de secreção pode ser tão intenso que leva à ruptura da membrana timpânica²⁹ (otite média⁹ aguda supurada). Em casos mais severos, a otite média⁹ pode ter como consequência a perda da audição, se não for tratada adequadamente.

Como o médico diagnostica as otites¹?

O diagnóstico³⁰ das otites¹ baseia-se na análise dos sinais³¹ e sintomas²⁶ clínicos e no exame do ouvido com aparelhos específicos como o otoscópio e o microscópio.

Como é feito o tratamento das otites¹?

A otite externa⁷ geralmente é tratada com medicamentos tópicos, ou seja, pomadas específicas ou gotas otológicas aplicadas no ouvido externo¹⁰.

O tratamento das otites¹ médias envolve o uso de medicamentos como analgésicos³², anti-inflamatórios e antibióticos. A melhoria dos sintomas²⁶ geralmente ocorre dentro de três dias. Às vezes, se faz necessária uma punção do pus²⁸ coletado atrás do tímpano¹², que é feita por meio de uma pequena incisão³³ nessa membrana, a qual posteriormente se refaz de maneira espontânea.

Em crianças abaixo de 2 anos de idade e pacientes com febre²⁷, o uso de antibióticos quase sempre é necessário para alívio sintomático³⁴ e prevenção das complicações das otites¹ médias. Mas a maioria dos casos, principalmente em adultos, pode ser tratada com analgésicos³² e anti-inflamatórios. O médico (clínico geral, pediatra ou otorrinolaringologista) deve avaliar qual o melhor medicamento a ser usado em cada caso.

Quais são os cuidados que podem ser tomados para evitar as otites¹?

Evitar o uso de cotonetes que podem empurrar a cera para o interior do ouvido ou mesmo perfurar o tímpano¹².
Usar protetores de ouvido quando for nadar.
Limpar com frequência as secreções nasais ou da garganta²⁵ para que elas não se acumulem e subam para o ouvido.
Em caso de resfriados, gripes ou rinites, lavar as narinas com soro³⁵ fisiológico³⁶ várias vezes ao dia.
Nunca amamentar um bebê deitado (sempre sentado ou recostado), pois isso facilita que o leite ascenda pela trompa.
Não introduzir objetos no ouvido para limpá-lo ou coçá-lo.
Enxugar bem a orelha³⁷ após o banho.
Não fumar próximo às crianças.
Controlar doenças alérgicas e inflamatórias que acometem as fossas nasais.
Tratar o refluxo gastroesofágico³⁸ de crianças.
Se possível, manter crianças menores de 2 anos fora de creches.