Angina de peito. Você sabe o que é?

O que é angina¹ de peito²?

A angina¹, angina¹ de peito², angina¹ pectoris ou angor pectoris não é uma doença, mas um conjunto de sintomas³ (uma síndrome⁴) que ocorre devido ao baixo suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco⁵ em razão de obstruções ou espasmos⁶ das artérias⁷ coronarianas.

Essa insuficiência⁸ quase sempre é transitória e se verifica naquelas condições em que o coração⁹ exige um desgaste maior de oxigênio como esforços físicos ou excitações emocionais intensas e geralmente cede em poucos minutos, sem deixar sequelas¹⁰. Quase sempre é indicativa de uma doença coronariana¹¹. Um de seus principais componentes é uma dor no peito² e o termo “angor pectoris” significa algo como "estrangulamento do peito²", que é a forma característica como essa dor é sentida.

Quais as causas da angina¹ de peito²?

A angina¹ ocorre quando as artérias coronárias¹² ficam demasiado estreitas para fornecerem sangue¹³ suficiente ao coração⁹. A sua principal causa é a aterosclerose¹⁴ das artérias⁷ cardíacas. Outras causas menos comuns são, por exemplo, a compressão das artérias⁷ por algo próximo às mesmas, inflamações¹⁵ ou infecções¹⁶ das artérias⁷ e doenças nas válvulas cardíacas.

Os fumantes, os obesos, os sedentários e as pessoas com colesterol¹⁷ ou pressão arterial¹⁸ alta têm mais probabilidade de ter angina¹ que as demais pessoas.

Quais os sintomas³ da angina¹?

O sintoma¹⁹ principal da angina¹ é a dor no peito². Na maioria das pessoas ela é referida como um desconforto no peito², habitualmente descrito como pressão, peso, aperto, ardor²⁰ ou sensação de choque²¹, localizado principalmente no centro do peito², nas costas²² ou no pescoço²³, no queixo ou nos ombros, com frequentes irradiações para os braços (esquerdo principalmente).

Em geral, é exacerbada pelo excesso de estresse emocional, pelo esforço físico, pela digestão²⁴ depois de uma refeição farta e por temperaturas frias. Essa dor dura de um a cinco minutos e pode ser acompanhada por suor e náuseas²⁵ em alguns casos e é aliviada pelo repouso ou por medicação específica.

Como se faz o diagnóstico²⁶ da angina¹?

As primeiras suspeitas podem ser levantadas pelo exame clínico que detecte sintomas³ típicos.

Nas anginas em que não haja dores no peito² e em que não tenham ocorrido problemas cardíacos anteriores, o eletrocardiograma²⁷ é tipicamente normal, mas modificações dele podem ser observadas durante os episódios de dor.

Para se detectar eventuais deficiências circulatórias, usa-se fazer um teste ergométrico tomando-se o eletrocardiograma²⁷ enquanto o paciente corre em uma esteira.

Em casos específicos, é necessária a realização de uma angiografia²⁸ coronariana a qual sugerirá o tratamento a ser seguido, inclusive em casos cirúrgicos.

Qual é o tratamento da angina¹?

O tratamento principal da angina¹ deve visar três fatores:

• Aliviar os sintomas³.
• Diminuir o ritmo de progressão da doença.
• Reduzir a ocorrência de complicações cardíacas futuras.

A nitroglicerina é usada comumente para tratar as dores agudas da angina¹.

Doses baixas diárias de aspirina usadas por pacientes que não tenham problemas com o seu uso são bastante úteis em pacientes com angina¹ estável.

Algumas medicações com diferentes mecanismos de ação, à base de nitrato, betabloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio e antiagregantes plaquetários são usados para aliviar os sintomas³ da angina¹.

Torna-se ainda mais importante manter controle sobre os fatores de risco para doenças cardíacas, como parar de fumar, perder peso, fazer exames para o colesterol¹⁷ alto, controlar o diabetes²⁹ e a pressão alta, etc.

Diversas técnicas cirúrgicas, como a angioplastia³⁰, com ou sem a colocação de stent ou uma revascularização cardíaca, podem estar indicadas.

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