Micoses - o que saber sobre elas?

O que é micose¹?

Micose¹ é o nome genérico dado a várias infecções² causadas por fungos. Visto que os fungos estão em toda a parte, é inevitável a exposição a eles. Além disso, nosso organismo normalmente abriga vários fungos que, em condições especiais, podem gerar sintomas³.

Em condições favoráveis (muita umidade e calor excessivo), os fungos se reproduzem e podem dar origem a um processo infeccioso que, dependendo do fungo⁴ ou da região afetada, pode ser superficial ou profundo.

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Como se adquire as micoses?

Vários fungos estão presentes em nosso organismo, mas, na maioria das vezes, o sistema imunológico⁵ consegue combater a proliferação desses microrganismos e eles não chegam a causar sintomas³. No organismo existem também bactérias que competem com os fungos e, assim, lhes dão combate. Meios orgânicos ácidos, como o da vagina⁶, por exemplo, são uma outra barreira à proliferação dos fungos.

Os sintomas³ aparecerão quando as defesas do organismo se enfraquecerem, como no caso dos imunodeprimidos, nas alterações da acidez vaginal durante a menopausa⁷ e quando adquirimos fungos do meio externo, por exemplo. Uma vez instaladas, as micoses são contagiosas e, assim, podem ser transmitidas por contato interpessoal.

Quais são as principais características clínicas das micoses?

As micoses podem ser superficiais (as mais frequentes), subcutâneas ou sistêmicas. Nas micoses superficiais, os fungos se localizam na parte externa da pele⁸, ao redor dos pelos ou nas unhas⁹, alimentando-se de gordura¹⁰ e (ou) da queratina (uma proteína). Elas são mais comuns nas extremidades e algumas podem crescer a ponto de deformar ossos e articulações¹¹.

São mais comuns entre aqueles que trabalham como agricultores, jardineiros ou entre crianças que brincam com terra e plantas. São endêmicas em lugares tropicais ou subtropicais e em regiões úmidas.

As micoses subcutâneas geralmente começam quando esporos¹² são inoculados nas pessoas ao ferir-se com plantas, madeira, pedras ou terra.

No grupo das micoses sistêmicas incluem-se infecções² fúngicas¹³ que afetam o sistema respiratório¹⁴, nervoso, digestivo, circulatório ou osteoarticular. Podem começar como uma infecção¹⁵ cutânea¹⁶ ou subcutâneas e se disseminarem para outros órgãos ou com esporos¹² inalados. Geralmente esses esporos¹² são oportunistas, afetando portadores de doenças crônicas e pessoas imunodeprimidas.

As principais micoses superficiais são as chamadas tinhas (tíneas) do couro cabeludo, barba, corpo, mãos¹⁷, pés, virilhas, ptiríase versicolor¹⁸ e candidíase¹⁹. Entre as micoses subcutâneas encontram-se a esporotricose, a cromoblastomicose, o micetoma, a feohifomicose, a lobomicose e a rinosporidiose. As principais micoses sistêmicas são: histoplasmose, blastomicose, paracoccidioidomicose, esporotricose, aspergilose, criptococose²⁰, candidíase¹⁹, peniciliose e zigomicose.

Leia sobre "Micoses superficiais", "Histoplasmose", "Blastomicose", "Esporotricose" e "Candidíase¹⁹".

Como o médico diagnostica as micoses?

Algumas micoses superficiais são tão típicas que podem ser diagnosticadas simplesmente pela observação direta. Métodos de diagnóstico²¹ específicos incluem inspeção²² de material clínico, exame de lâmpada de Wood (luz ultravioleta) e biópsia²³. Minúsculos pedaços de tecidos infectados, principalmente das bolhas, podem ser inspecionados ao microscópio.

O exame pela lâmpada de Wood pode exibir os fungos presentes na amostra, mas isso é de utilidade limitada. A cultura consiste em colocar os fungos em meio favorável no qual, em caso de uma infecção¹⁵ positiva, haverá o crescimento do dermatófito²⁴ correspondente. Se o diagnóstico²¹ é difícil, pode ser necessária a biópsia²³ dos tecidos afetados.

Como o médico trata a micose¹?

As micoses são tratadas com antimicóticos (também chamados antifúngicos) tópicos, e/ou orais ou injetáveis, conforme o caso. O tratamento com antifúngicos deve ser feito corretamente pelo tempo e nas doses indicadas pelo médico, porque pode-se pensar que o fungo⁴ esteja eliminado, quando na verdade não está, e pode voltar mais resistente aos tratamentos.

Veja também sobre "Micose¹ de unha", "Pitiríase versicolor", "Frieira" e "Como evitar as micoses".