Cisto de Baker - sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento e possíveis complicações
); "Cisto de Baker - sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento e possíveis complicações")
O que é o cisto de Baker?
O cisto de Baker, ou cisto poplíteo, resulta do acúmulo de líquido sinovial1 (líquido contido no interior das articulações2), numa pequena bolsa atrás do joelho (fossa poplítea), formando um cisto. Ele comumente ocorre juntamente com alguma doença articular.
Quais são as causas do cisto de Baker?
O cisto de Baker é causado por uma inchação no joelho, decorrente do aumento na quantidade de líquido sinovial1. Quando esse líquido se acumula num local chamado bolsa poplítea, ele forma um cisto. Ocorre devido à inflamação3 da articulação do joelho4, artrite5, artrose6, lesões7 em meniscos8 ou desgastes na cartilagem9 do joelho. O cisto de Baker é mais comum em indivíduos mais velhos, principalmente após os 60 anos de idade.
Qual é o mecanismo fisiológico10 do cisto de Baker?
Em medicina chamamos de cisto toda coleção líquida que fica envolta por uma membrana, formando uma espécie de bolsa ou saco. Com o tempo, a articulação do joelho4 vai se desgastando, possibilitando a ocorrência de inflamações11 que levam à artrite5 e provocando aumento do líquido sinovial1 local (sinovite12). Quando a quantidade de líquido sinovial1 torna-se excessiva, o mesmo pode ser comprimido e empurrado para a região posterior da articulação13, formando uma herniação14, que constitui o cisto de Baker.
Saiba mais sobre "Artrite5", "Artrose6" e "Sinovite12".
Quais são as principais características clínicas do cisto de Baker?
Em alguns casos, um cisto de Baker pode ser assintomático. No entanto, outros pacientes apresentam inchaço15 atrás do joelho, dor articular e rigidez muscular. A ocorrência de sintomas16 depende do tamanho do cisto ou da existência de complicações ou compressões de estruturas vizinhas. Esses sintomas16 podem piorar após a prática de exercícios físicos, depois de ter ficado muito tempo de pé, ter ficado muito tempo parado em uma mesma posição ou após subir escadas.
Como o médico diagnostica o cisto de Baker?
Ao exame físico, o cisto pode ser invisível, só sendo descoberto por acaso quando da realização de um exame de imagem do joelho por qualquer outro motivo. Quando sintomáticos, alguns sinais17 e sintomas16 são similares aos de doenças como trombose18, aneurisma19 ou tumor20, mas quase sempre ele pode ser diagnosticado por meio de um simples exame físico, sendo visível e palpável sob a pele21, podendo provocar dor no joelho e dificuldade de movimentação desta articulação13. O médico pode solicitar alguns exames de imagem não invasivos, incluindo ultrassonografias e exame de ressonância magnética22.
Leia os artigos sobre "Trombose18", "Ultrassonografia23" e "Ressonância magnética22".
Como o médico trata o cisto de Baker?
Muitas vezes, o cisto de Baker desaparece independentemente de qualquer tratamento. No entanto, se o cisto é muito grande e causa dor, o médico pode utilizar medicamentos, como uso de corticosteroide no joelho. Ele também pode drenar o líquido acumulado na articulação do joelho4, num método chamado de aspiração, muitas vezes realizado com uma agulha guiada pelo ultrassom.
A fisioterapia24 pode prescrever exercícios de fortalecimento dos músculos25 do joelho e de amplitude dos movimentos e, assim, ajudar a reduzir os sintomas16 e preservar a articulação13. Também é importante tratar a causa subjacente, já que muitas vezes o cisto de Baker está relacionado a outras doenças articulares. A artroscopia26 é uma importante ferramenta de diagnóstico27 e tratamento. Até mesmo uma cirurgia pode ser necessária, se um problema de cartilagem9 estiver causando o excesso de líquido sinovial1.
Veja também os artigos sobre "Dor nos joelhos", "Corticoides" e "Artroscopia26".
Se a causa subjacente ao cisto de Baker for a artrite5, o médico poderá recomendar a aplicação de gelo, descanso articular e elevação da perna, além de prescrever analgésicos28, em caso de dor e a prática de exercícios físicos condizentes com o estado de saúde29 do paciente.
Como evolui em geral o cisto de Baker?
O cisto de Baker não costuma trazer consequências de longo prazo, mas pode tornar-se irritante e doloroso. Os sintomas16 aparecem, reaparecem e desaparecem com o tempo. Raramente o cisto leva à invalidez.
Como prevenir o cisto de Baker?
Não há formas conhecidas de prevenção do cisto de Baker.
Quais são as complicações do cisto de Baker?
O cisto de Baker pode, embora raramente, se romper e levar ao vazamento de fluidos sinoviais na região da panturrilha30, causando dor, inchaço15 maior, vermelhidão e uma sensação de água escoando pela panturrilha30. Um cisto que cresce muito pode atrapalhar o escoamento de sangue31 dos membros inferiores e provocar dor e edema32 das pernas. Nestes casos, não espere para procurar ajuda médica!
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites da Cleveland Clinic, Stanford Health Care e National Health Service do Reino Unido.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
Complementos
Veja também
