Inseminação artificial: o que é? Como é realizada? Quem deve fazer? Quais são as complicações possíveis?

O que é inseminação artificial?

A inseminação artificial é um método muito antigo de tentar facilitar a gravidez¹ para aqueles casais com dificuldades de conseguir uma gravidez¹ natural e ainda é muito usada com animais.

Naturalmente, a inseminação humana se dá através de uma relação sexual em que o homem deposita na vagina² da mulher certa porção de espermatozoides³, os quais posteriormente atravessam o colo do útero⁴ e a luz uterina atingindo as trompas e continuam migrando no interior delas à busca de um óvulo⁵. Se a mulher estiver em período fértil e tiver ovulado recentemente, um óvulo⁵ parte no sentido contrário procurando encontrar um espermatozoide⁶ e, se ambos se encontram, dá-se a fertilização⁷ e a formação de um ovo⁸ que, alojando-se no útero⁹, irá gerar um novo ser. Algumas vezes acontece que por defeitos quantitativos ou qualitativos os espermatozoides³ do parceiro sexual masculino não conseguem cumprir todo esse percurso e a inseminação deles no útero⁹ da mulher tem de ser feita por meios artificiais, depois que os espermatozoides³ sejam selecionados ou que seja melhorada a concentração deles no sêmen¹⁰, o que é feito em um laboratório.

Como se realiza a inseminação artificial?

Como preparação para o exame o homem deve ficar em abstinência sexual de dois a cinco dias, para garantir a qualidade e maior concentração dos espermatozoides³. É importante também que ele, nesse tempo, evite estresse, calor excessivo na região genital, consumo exagerado de álcool e de fumo. Já para a mulher, é importante que ela esteja em boas condições de saúde¹¹ para gestar e passe a tomar uma suplementação¹² de ácido fólico. Inicialmente, o homem deve coletar certa porção de sêmen¹⁰, por meio de masturbação¹³. As amostras assim obtidas são selecionadas em laboratório e delas são retirados os espermatozoides³ de pouca mobilidade, as células¹⁴ imaturas e os restos celulares. Se o parceiro sexual masculino não produz espermatozoides³ ou se eles são de quantidade insuficiente eles podem ser obtidos em um banco de sêmen¹⁰, de um doador anônimo.

Por seu turno, a mulher pode tomar medicamentos que induzam a ovulação¹⁵. Durante esse processo devem ser realizadas ultrassonografias seriadas para acompanhar o crescimento dos folículos ovarianos. Assim que eles estejam prontos para liberar os óvulos devem ser administrados medicamentos que facilitem essa liberação. Quando a mulher estiver ovulando deve ser feita a colocação dos espermatozoides³ dentro do útero⁹, visando a união dos gametas¹⁶ para a formação do embrião. A inseminação artificial é um procedimento que deve ser realizado em uma clínica de reprodução¹⁷ humana. Um cateter fino é inserido na vagina² e corretamente posicionado por meio da ultrassonografia¹⁸, por ele são injetados os espermatozoides³. Geralmente os espermatozoides³ são depositados no colo do útero⁴ ou mais próximos às trompas e depois de doze dias desse procedimento pode-se fazer um teste de gravidez¹ que indique se ele foi bem sucedido ou não.

Quem deve fazer inseminação artificial?

A inseminação artificial normalmente é indicada para casais que desejam ter um filho e em que os espermatozoides³ do homem sejam poucos, lentos ou tenham dificuldades de movimentação ou em que a mulher sofra alteração do útero⁹, como uma endometriose¹⁹ leve ou mesmo quando não há uma razão aparente para a infertilidade²⁰. A inseminação artificial também pode ser feita com espermatozoides³ doados em casos em que o parceiro da mulher não os possui no seu sêmen¹⁰ ou no caso de casais homoafetivos. A taxa de sucesso do procedimento por ciclo ovulatório não é muito alta (cerca de 20%) e quanto maior a idade da mulher, menores são as chances dela engravidar, sendo que essa chance é muito remota após os 35 anos. Se a primeira tentativa falhar, devem ser feitas até duas novas tentativas, após as quais o método deve ser abandonado e outras opções devem ser adotadas.

Quais são as complicações possíveis da inseminação artificial?

Com esse método há uma chance de 15% de gravidez¹ gemelar. Isso não chega a ser uma complicação, mas é um resultado inesperado e naturalmente envolve riscos maiores que uma gravidez¹ simples.