Bronquite. Tem jeito de evitar?
O que é?
Bronquite é a inflamação1 dos brônquios2 que conduzem o ar da traqueia3 aos alvéolos pulmonares4, e vice-versa, dificultando dessa forma a respiração.
Quais são as causas da bronquite?
A inflamação1 dos brônquios2 pode ser causada por uma infecção5 ou por fatores irritativos, tóxicos ou alergênicos. As bronquites infecciosas podem ser agudas ou crônicas, podem ser causadas por vírus6 ou bactérias e ocorrem principalmente no inverno. Geralmente elas são consequências de sinusite7 crônica, bronquiectasias ou alergias. As bronquites irritativas, não infecciosas, podem ser causadas por vários agentes químicos ou mecânicos como, por exemplo, poeiras, vapores, poluição, etc.
Quais são os sintomas8 e como se faz o diagnóstico9 da bronquite?
Os sintomas8 iniciais se parecem com um resfriado comum (ou a bronquite se segue a ele): dificuldades de respiração e chiados relacionados com a obstrução das vias aéreas, febre10, tosse, corrimento nasal, calafrios11, expectoração12, dores da musculatura intercostal13 do peito14 ou das costas15 e inflamação1 na garganta16.
O diagnóstico9 da bronquite é feito basicamente pela história clínica, a qual ajuda a definir se a doença é aguda ou crônica. Ao exame do tórax17, o médico notará alterações na ausculta18 (roncos e sibilos), mas também poderá solicitar exames complementares como radiografias, exames do escarro, análises do sangue19 ou uma espirometria20 para medir a capacidade pulmonar. A radiografia do tórax17 ajuda a monitorar o desenvolvimento da bronquite e sua possível evolução para uma pneumonia21.
Qual o tratamento da bronquite?
Os broncodilatadores22 ajudam a facilitar a passagem do ar pelos brônquios2 e pela traqueia3. Podem ser usados sob a forma de comprimidos, xaropes, nebulizações e sprays (bombinhas). Os corticoides, ao diminuírem as reações inflamatórias, ajudam a controlar outros sintomas8.
Os antibióticos devem ser usados nos casos em que haja infecção5 bacteriana; eles não têm efeito nas infecções23 virais. Devem sempre ser prescritos por um médico e usados da maneira como foram aconselhados.
Medicações mucolíticas e fluidificantes diminuem a viscosidade24 do catarro e com isso descongestionam as vias respiratórias e melhoram a respiração. Além isso, devem ser mantidos cuidados gerais como repouso, hidratação e nutrição25 adequada.
Se o paciente for tabagista, o cigarro deve ser proibido. Deixar de fumar não faz a doença regredir, mas retarda ou detém o seu avanço.
As terapias de reabilitação respiratória ensinam os pacientes a respirar melhor. A oxigenoterapia pode melhorar os sintomas8 e aumentar a expectativa de vida26.
Como prevenir a bronquite?
A principal medida preventiva é deixar de fumar, se for o caso. Como isso é muito difícil, o paciente deve ser ajudado com tratamentos específicos.
A vacinação anual contra a gripe27 (influenza28) e o pneumococo é uma providência necessária uma vez que ambos pioram a bronquite.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.