Entendendo a leucopenia e suas causas
); "Entendendo a leucopenia e suas causas")
O que são leucócitos1?
Leucócitos1 (do grego, leuco = branco; kytos = células2), são os glóbulos brancos do sangue3, que fazem parte do sistema de defesa imunológica do organismo. Há diversos tipos de leucócitos1, cada um deles com diferentes funções: alguns atacam diretamente o invasor, outros produzem anticorpos4, outros apenas fazem a identificação e assim por diante. Os neutrófilos5 são o tipo mais comum de leucócitos1. Quando temos uma leucopenia6 por conta de uma diminuição de neutrófilos5 estamos diante do que se chama neutropenia7. Os leucócitos1 segmentados e bastões são neutrófilos5 jovens. Os linfócitos são o segundo tipo mais comum de glóbulos brancos. São responsáveis pela produção dos anticorpos4. Chama-se linfopenia à redução do número de linfócitos. Muitas vezes surge em razão de uma falha grave da medula8, devida à terapia com corticoides e outros imunossupressores, na doença de Hodgkin9, na radiação, etc. Os monócitos10 são apenas 3 a 10% dos leucócitos1 circulantes. Quando ativados transformam-se em macrófagos11, células2 capazes de “comer” micro-organismos invasores. Os eosinófilos12 são somente 1 a 5% dos leucócitos1 circulantes e são os responsáveis pelos mecanismos da alergia13. A eosinopenia é a redução do número de eosinófilos12. Os basófilos representam somente zero a 2% dos glóbulos brancos. Parecem também ser relacionados às alergias, pois produzem histamina14 e heparina.
O que é leucopenia6?
Leucopenia6 (leuco=branco; penia=diminuição) é a redução global do número dos glóbulos brancos no sangue3, chamados leucócitos1. O mais frequente é que a leucopenia6 surja devido a uma linfopenia ou neutropenia7. As taxas globais de leucócitos1 para homens adultos normais estão entre 4.500 e 11.000 por milímetro cúbico do sangue3. Considera-se que há leucopenia6 quando a pessoa apresenta menos de 4.500 leucócitos1 por milímetro cúbico de sangue3. A leucopenia6 não é uma doença, mas a manifestação hematológica de algum transtorno orgânico, crônico15 ou transitório. A leucocitose16 (aumento de glóbulos brancos além do normal) é mais frequente que a leucopenia6. Uma pseudoleucopenia pode ocorrer em fases iniciais das infecções17, que depois se reverte numa leucocitose16.
Quais são as causas da leucopenia6?
Em alguns casos, a leucopenia6 pode ser apenas uma variação normal relacionada com a época da vida do indivíduo, mas pode também ser sinal18 de algum problema de saúde19. Agentes químicos (remédios e outros produtos), físicos (raios-X, raios gama, etc.) ou biológicos (vírus20, bactérias, etc.) que interfiram na medula8 podem causar diminuição destes glóbulos. Na terceira idade a leucopenia6 pode estar relacionada a infecções17 por vírus20 ou bactérias, ao câncer21 e ao uso de determinados medicamentos. De um modo geral, a leucopenia6 pode ser causada também por quimioterapia22 ou radioterapia23, pelo transplante de medula8, pelos esteroides, por fatores genéticos e doenças autoimunes24. Pessoas da raça negra, principalmente, podem apresentar uma leucopenia6 constitucional normal, sem significação clínica.
Quais são os principais sinais25 e sintomas26 da leucopenia6?
Em geral, os pacientes com leucopenia6 não apresentam quaisquer sintomas26 devidos a essa condição, mas suas defesas orgânicas estão muito diminuídas. Na quase totalidade dos casos não há fundamento para maior preocupação porque esses quadros geralmente são benignos e não causam repercussões clínicas nos pacientes. Os sintomas26 que acompanham as leucopenias são ocasionados pela doença que esteja causando essa alteração. Em algumas situações, a leucopenia6 por si pode causar, além de infecções17, febre27, sonolência e sensação de cansaço.
Como o médico diagnostica a leucopenia6?
O exame básico para detectar a leucopenia6 é o hemograma, que mostrará diminuição da contagem dos glóbulos brancos. Constatada a leucopenia6, impõe-se investigar sua causa, o que exigirá outros exames, como eletroforese das proteínas28, fator antinuclear, sorologias, etc. Quando há uma leucopenia6 é importante ver qual dos tipos de leucócitos1 é responsável por essa alteração. Geralmente, os neutrófilos5 e linfócitos são os responsáveis maiores pela diminuição da concentração de leucócitos1. A investigação da doença causal pode exigir outros e variados exames.
Como o médico trata a leucopenia6?
É essencial tratar a enfermidade causal, mas o uso de vitaminas e esteroides estimula a produção dos leucócitos1 na medula óssea29.
Como prevenir a leucopenia6?
A melhor maneira de prevenir a leucopenia6 é submeter-se a análises regulares de sangue3, para detectar precocemente qualquer problema em fase inicial.
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites do U. S. National Institute of Health e da Johns Hopkins Medicine.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
Complementos
Resultados de busca relacionada no catalogo.med.br para São Paulo/SP:
Veja também
