Arterioesclerose: como ela é? O que acontece no nosso organismo? Como prevenir?
O que é arterioesclerose1?
As artérias2 são vasos sanguíneos3 que conduzem de forma centrífuga4 o sangue5 oxigenado. Normalmente, as paredes das artérias2 são lisas e elásticas, se acomodando aos movimentos de sístole6 (contração) e diástole7 (dilatação) cardíacas e regulando, assim, a pressão arterial8.
A arterioesclerose1 é uma condição degenerativa9 de endurecimento e espessamento das paredes arteriais que costuma provocar aumento da pressão arterial8. Algum grau de arterioesclerose1 está presente em praticamente todas as pessoas acima de 50 anos, sendo um fenômeno normal do envelhecimento. Ela predomina no sexo masculino, sendo a principal causa de morte no mundo ocidental.
Quais são os tipos de arterioesclerose1?
Há três tipos de arterioesclerose1:
- Arterioesclerose1 senil: há alterações das fibras elásticas10 que se tornam tecido11 fibroso e atrofia12 das células musculares13, o que provoca perda de elasticidade14 das artérias2 e aumento da pressão arterial8.
- Arterioesclerose1 de Monckberg: é caracterizada pela necrose15 e calcificação16 da camada média muscular, lesões17 que podem existir sem ocasionar alteração circulatória, por não provocar nenhuma obstrução nem a formação de aneurismas.
- Aterosclerose18: é acompanhada de alterações nas paredes internas das artérias2, que se tornam mais rugosas e irregulares, dificultando a circulação19 e favorecendo a formação de placas20 (principalmente depósitos de gordura21, colesterol22 e cálcio) que as obstruem total ou parcialmente. Algum desses trombos23 podem se desprender das paredes arteriais, viajarem pelos vasos mais calibrosos e obstruírem os de menor calibre, causando infarto do miocárdio24, acidentes vasculares25 cerebrais isquêmicos, gangrena26 de membros inferiores, etc. Ou então essas placas20 crescem lentamente e acabam por causar uma obstrução arterial total.
Quais são as causas da arterioesclerose1?
Há fatores hereditários que tornam uma pessoa mais predisposta à arterioesclerose1 que outras, mas alguns outros fatores são reconhecidamente favorecedores: sedentarismo27, tabagismo, ingestão excessiva de gorduras, colesterol22 elevado no sangue5.
Quais são os sinais28 e sintomas29 da arterioesclerose1?
A arterioesclerose1 gera sinais28 ou sintomas29 na dependência dos órgãos que afeta. Já dissemos do endurecimento e sinuosidade30 das artérias2, mas pode haver também dilatações em pontos localizados dos grandes ou médios vasos (aneurismas). A arterioesclerose1 é uma doença sistêmica, portanto atinge todo o organismo, mas os órgãos mais afetados são o coração31, o cérebro32 e os membros inferiores.
Os sintomas29 principais gerados pela arterioesclerose1 são consequência da diminuição do fluxo sanguíneo nesses órgãos (angina33 pectoris, infarto do miocárdio24, derrame34 cerebral, claudicação35, etc).
Como o médico diagnostica a arterioesclerose1?
Como sempre, em Medicina, o diagnóstico36 começa pela tomada de uma minuciosa história clínica. Por palpação37 das artérias2 superficiais o médico pode sentir o estado de endurecimento e a irregularidade das formas das artérias2. Esses dados podem ser complementados pelo eletrocardiograma38, que transmite uma ideia indireta da circulação19 nas artérias2 cardíacas, pela arteriografia e pelo Doppler, um exame que permite visualizar mais diretamente a circulação19 nas artérias2.
Como é o tratamento da arterioesclerose1?
A arterioesclerose1 não tem cura, mas sua progressão pode ser diminuída por um acompanhamento médico constante, mudanças no estilo de vida, remédios para reduzir o colesterol22, modificações nos hábitos alimentares, perda de peso, suspensão do ato de fumar e aumento da atividade física.
Num estágio em que o estreitamento arterial já seja constatável, podem ser usadas medicações vasodilatadoras. Em estados mais avançados, pode ser necessário fazer transplante dos vasos comprometidos ou uma cirurgia de bypass, em que a circulação19 do sangue5 é desviada do segmento arterial obstruído para outros mais livres.
Como prevenir a arterioesclerose1?
- Evitar os alimentos gordurosos.
- Evitar cigarro e bebidas alcoólicas.
- Evitar a obesidade39.
- Manter controle da pressão arterial8.
- Ingerir frutas e verduras.
- Manter controle do colesterol22 no sangue5.
- Manter controle do diabetes mellitus40, se houver.
- Praticar alguma atividade física, regularmente.
Como evolui a arterioesclerose1?
A arterioesclerose1 é uma doença evolutiva que não tem cura, embora possa ter diminuída a velocidade de sua progressão. Sob sua forma mais grave (e mais frequente), de aterosclerose18, pode levar a complicações importantes e até fatais, com o infarto do miocárdio24, a isquemia41 cerebral e o aneurisma42 da aorta43, entre outras.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.