Dacrioadenite - o que é isso?
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O que é dacrioadenite?
Dacrioadenite é a inflamação1 aguda ou crônica das glândulas2 lacrimais, que se localizam no canto lateral superior de cada órbita e produzem as lágrimas que vertem nos olhos3 por meio de 8 a 10 canalículos. As lágrimas são drenadas no ângulo interno de cada olho4, pelos canais lacrimais, para o interior das fossas nasais.
Quais são as causas da dacrioadenite?
As dacrioadenites agudas são causadas por uma infecção5 viral (principalmente) ou bacteriana. O vírus6 Epstein-barr e as bactérias estafilococos e gonococos são os agentes mais frequentes. As dacrioadenites crônicas quase sempre são devidas a transtornos inflamatórios não infecciosos como a sarcoidose7, a doença de Graves e o pseudotumor orbitário.
Quais são as principais características clínicas da dacrioadenite?
As dacrioadenites são unilaterais na maioria dos casos e só excepcionalmente bilaterais. Trata-se de um processo inflamatório localizado na porção lateral da pálpebra superior, com dor, calor, inchaço8, hiperemia9 (vermelhidão), ptose10 palpebral homolateral em “S” (a metade externa da pálpebra superior está mais caída que a metade interna), lacrimejamento e inflamação1 dos gânglios11 pré-auriculares.
O quadro pode estar associado com diminuição da secreção lacrimal e comprometimento das glândulas salivares12. A infecção5 por vírus6 acompanha muito frequentemente os casos de mononucleose infecciosa13, já que nas duas situações o vírus6 causador é o mesmo.
Saiba mais sobre "Mononucleose infecciosa13", "Sarcoidose7", "Ptose10 palpebral" e "Doença de Graves".
Como o médico diagnostica a dacrioadenite?
As dacrioadenites podem ser diagnosticadas por meio de exame oftalmológico realizado no próprio consultório. Num exame de sangue14, pode-se encontrar elevação da amilase sérica e alterações na velocidade de hemossedimentação15 e do hemograma. Em alguns casos crônicos, pode ser necessário uma Tomografia Computadorizada16 de Órbitas para melhor avaliação e detecção das causas. Em casos selecionados, a biópsia17 pode também ser necessária.
Como o médico trata a dacrioadenite?
Nos casos agudos, o tratamento das dacrioadenites deve ser feito com anti-inflamatórios sistêmicos18, associados ou não a antibióticos, conforme o agente infeccioso seja viral ou bacteriano. Nos casos crônicos, o tratamento pode ser variado e dependerá da causa apurada.
Como evolui a dacrioadenite?
O prognóstico19 é bom, principalmente para os casos agudos e virais que se curam completamente sem deixar sequelas20.
Leia também sobre "Obstrução das vias lacrimais", "Conjuntivite21 infecciosa" e "Lacrimejamento em bebês22".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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