Rugas: o que colabora para o seu aparecimento? Como evitar? Quais as diferenças entre envelhecimento natural da pele e aquele causado pela exposição exagerada ao sol?

O que são rugas?

As rugas são consequência do fenômeno fisiológico¹ evolutivo e irreversível do envelhecimento cutâneo². Elas constituem um pregueamento da superfície da pele³ devido à degeneração⁴ e diminuição de seus tecidos elásticos e de sustentação. Constituem uma mostra da idade biológica do indivíduo, que nem sempre corresponde à sua idade cronológica. Na verdade, o envelhecimento celular da pele³ também tem a colaboração de fatores externos, entre os quais a exposição ao sol parece ser o principal.

Quais são as camadas da pele³?

A pele³ é constituída de três camadas que, de fora para dentro, são:

Epiderme⁵: camada mais superficial da pele³, constituída de células⁶ produzidas na sua camada germinativa mais interna e que sofrem um processo de queratinização, o qual confere a impermeabilização da pele³ à medida que ascendem à superfície. As células⁶ mais superficiais sofrem uma descamação⁷ e substituição contínuas. Embora esse processo se enfraqueça com o passar do tempo, a epiderme⁵ vai se adelgaçando em razão da diminuição do número e volume das células⁶.
Derme⁸: camada localizada entre a epiderme⁵ e a hipoderme⁹, constituída de fibras elásticas¹⁰ e de colágeno¹¹, responsável pela resistência e elasticidade¹² da pele³. No processo de envelhecimento essa camada sofre atrofia¹³ em virtude da destruição de suas fibras.
Hipoderme⁹: camada mais profunda da pele³, formada de tecido conjuntivo¹⁴ frouxo que a une de maneira pouco firme ao interior, permitindo o deslizamento da pele³ sobre os órgãos subjacentes. De acordo com o estado nutricional do indivíduo pode haver uma maior ou menor quantidade de células adiposas¹⁵.

Quais são as causas das rugas?

Quando uma pessoa envelhece, o suor e as glândulas¹⁶ gordurosas da pele³ sofrem uma diminuição. Isto faz com que a pele³ perca sua umidade natural e as fibras elásticas¹⁰ que a sustentam fiquem mais enfraquecidas. As rugas são decorrentes desse processo de envelhecimento da pele³, porém fatores ambientais e de estilo de vida podem acelerar seu desenvolvimento.

Os principais agentes que contribuem para o desenvolvimento de rugas são:

Fumo.
Estresse.
Alterações do hormônio¹⁷ feminino (estrogênio).
Vento.
Calor e, sobretudo, uma grande exposição aos raios do sol.

Quais as diferenças entre envelhecimento natural da pele³ e aquele causado pela exposição exagerada ao sol?

Existem muitas e significativas diferenças entre o envelhecimento natural e o envelhecimento decorrente de fatores ambientais como, por exemplo, o fotoenvelhecimento (envelhecimento da pele³ devido a uma grande exposição aos raios do sol).

No envelhecimento natural, pelo avançar da idade, embora haja atrofia¹³ da epiderme⁵ e da derme⁸, a pele³ fica lisa, com discreta formação de rugas. No fotoenvelhecimento, por exemplo, a superfície da pele³ torna-se áspera, nodular e espessada, com rugas profundas e demarcadas. A pele³ envelhecida tem menor quantidade de elastina, colágeno¹¹ e vascularização. Na pele³ actínica¹⁸ (que sofreu ação do sol) as fibras de colágeno¹¹ têm maior desorganização e as elásticas transformam-se em massas amorfas, enquanto os vasos têm parede duplicada e infiltrado linfohistiocitário ao seu redor, caracterizando a heliodermatite (dermatite¹⁹ causada pela ação do sol).

As rugas de expressão, por seu turno, são decorrentes da contração muscular repetida ao longo dos anos e são mais comuns ao redor dos olhos²⁰, testa e lábios.

Quais são os sinais²¹ e sintomas²² das rugas?

As rugas conferem à pele³ um aspecto de pregueamento semelhante às pregas de um tecido²³ ou a um papel amassado. Elas são aleatórias e não obedecem a nenhum padrão regular sendo, contudo, mais comuns no rosto, no pescoço²⁴ e nas mãos²⁵.

Como o médico diagnostica as rugas?

O diagnóstico²⁶ das rugas é feito pela simples observação clínica da pele³.

Como é o tratamento das rugas?

O tratamento clínico antirrugas inclui aplicações de cremes, peeling (descamação⁷ da pele³), dermoabrasivos (que “lixam” a pele³) e implantes de colágeno¹¹ e ácido hialurônico.

A toxina²⁷ botulínica atua causando uma paralisia²⁸ da musculatura que produz as rugas, mas também paralisa os movimentos de expressão, conferindo à pele³ uma certa imobilidade. Tal procedimento apenas parece ter resultado nas rugas de expressão, ocasionadas pela contração muscular como os pés de galinha, rugas da testa ou entre as sobrancelhas²⁹. Há também tratamentos cirúrgicos como aplicação de laser, lifting facial e blefaroplastia³⁰ (cirurgia plástica das pálpebras³¹).

Como prevenir as rugas?

Alimente-se de forma equilibrada, com grãos, frutas e vegetais frescos.
Pratique atividade física diariamente.
Reduza o estresse.
Não fume ou, se já fuma, deixe de fumar.
Abrigue-se contra o sol, use protetor solar diariamente.
Mantenha a pele³ sempre hidratada.
Utilize cremes de rejuvenescimento ao redor dos olhos²⁰.
Evite usar cera quente.
Peles fotoenvelhecidas (pela exposição continuada ao sol) e com manchas podem ser rejuvenescidas pela técnica do peeling. Converse com um dermatologista sobre qual é o mais indicado para o seu tipo de pele³.