Abdominoplastia: quem pode e deve fazer? Quem não pode e não deve fazer?

O que é abdominoplastia¹?

Abdominoplastia¹, também chamada dermolipectomia de abdômen ou plástica de abdômen, é a cirurgia plástica realizada no abdômen para retirar o excesso de pele², gordura³ e estrias, ocasionados por vários motivos, e propiciar a recuperação da firmeza dos músculos⁴ da região abdominal.

Por que fazer abdominoplastia¹?

A abdominoplastia¹ é feita para corrigir a protrusão abdominal que decorre da flacidez muscular ou dos depósitos de gordura³ acumulados no abdômen, bem como para retirar as estrias da região da barriga. Com as gravidezes ou perdas significativas de peso, os músculos⁴ retos da parede abdominal⁵ têm tendência para se afastar, conferindo um aspecto mais arredondado ao abdome⁶. Nessas situações, a pele² também fica com pregas cujo aspecto físico pode ser melhorado com a abdominoplastia¹.

Quem pode e deve fazer abdominoplastia¹?

A abdominoplastia¹ pode ser feita apenas por motivos estéticos ou ser terapêutica⁷. Em primeiro lugar, os candidatos a uma abdominoplastia¹ estética devem estar saudáveis e estarem em boa forma, porque em pacientes cuja musculatura abdominal seja muito fraca, a sutura⁸ muscular realizada durante a cirurgia pode ficar comprometida. Em geral, a abdominoplastia¹ é requisitada principalmente por mulheres que tiveram múltiplas gestações, por pessoas que experimentaram um processo de grande emagrecimento e pessoas que geneticamente possuem acúmulo de gordura³ na região da barriga.

Quem não pode e não deve fazer abdominoplastia¹?

Mulheres que pretendam engravidar ou pessoas em que é previsto um grande ganho de peso após a cirurgia, porque essas condições dependem de uma grande distensão do abdômen. A presença de cirurgias anteriores também pode reduzir a eficácia da abdominoplastia¹. Pessoas com doenças do colágeno⁹, as que têm cicatrizes¹⁰ na região abdominal e alguns fumantes precisam ser avaliados individualmente. Em pessoas magras, com gorduras localizadas, a abdominoplastia¹ pode ser substituída por um procedimento mais simples, a lipoaspiração, para fazer a retirada das gorduras excedentes. A abdominoplastia¹ não deve ser feita simplesmente por pessoas que desejam emagrecer porque ela não é uma técnica de emagrecimento.

Em que consiste a abdominoplastia¹?

Em geral, a cirurgia é feita com anestesia¹¹ raqui ou peridural¹², com sedação¹³, e o paciente permanece no hospital por dois a quatro dias. Somente deve utilizar-se a anestesia¹¹ geral se o procedimento for mais extenso ou associado a outros procedimentos. O cirurgião já terá feito uma avaliação prévia do abdômen do paciente e determinado as correções a serem feitas.

Normalmente, a abdominoplastia¹ requererá duas incisões¹⁴: a primeira será feita horizontalmente, levemente curvada para cima, no baixo abdômen, logo acima dos pelos pubianos; a segunda incisão¹⁵ é vertical, próxima ao umbigo¹⁶. A pele² é então separada das partes profundas da parede abdominal⁵ e os músculos⁴ abdominais são suturados, tornando-se mais rígidos, proporcionando uma barriga mais plana e uma cintura mais bem definida. A pele² em excesso é retirada e o umbigo¹⁶ é recolocado em sua posição normal. Feito isso, as incisões¹⁴ da cirurgia poderão ser completamente suturadas.

A duração da cirurgia é muito variável, dependendo da complexidade dela, mas a maioria dos procedimentos dura cerca de duas e não mais de cinco horas. Após a cirurgia, são colocados drenos de aspiração na parte inferior da barriga, para evitar o acúmulo de líquidos na região abdominal que podem causar desconforto ou infecções¹⁷. Esses drenos podem posteriormente ser retirados no próprio consultório do cirurgião. Feito isso, as incisões¹⁴ da cirurgia poderão ser completamente fechadas.

No período pós-operatório é necessário o uso de uma cinta de compressão. Imediatamente depois da cirurgia o/a paciente (geralmente é uma mulher) vai estar edemaciado¹⁸(a), com hematomas¹⁹ e alguma dor, que melhoram gradativamente nos dias seguintes. O abdômen pode parecer estar apertado e o paciente vai sentir necessidade de se dobrar um pouco na cintura para ter mais conforto, mas dentro de dez a quinze dias vai retomar a vida normal.

Quais são os resultados da abdominoplastia¹?

Imediatamente após a cirurgia o abdômen está esteticamente muito melhor. A abdominoplastia¹ pode ser associada à lipoaspiração para melhores resultados e para um melhor contorno corporal.