Manchas escuras na pele? Pode ser fitofotodermatite!

O que é fitofotodermatite?

A fitofotodermatite é uma condição alérgica causada na pele¹ pela exposição ao sol após contato com certas substâncias químicas fotossensibilizantes. Nem todas as pessoas irão desenvolver uma reação cutânea² após manusear plantas ou frutas que contêm essas substâncias e passar algum tempo no sol, mas aqueles que o fazem podem experimentar reações cutâneas³ sérias.

Quais são as causas da fitofotodermatite?

As substâncias que causam fitofotodermatite, principalmente as chamadas furocumarínicas, estão presentes em algumas plantas e vegetais (”erva-de-são-joão”, aipo, coentro, cenoura, erva-doce, salsa e nabo) e nos sucos de algumas frutas, como figo, limão, lima, laranja, tangerina e outras.

O figo é a mais perigosa delas, pois costuma causar bolhas. Alguns produtos que contenham furocumarínicas, como perfumes, por exemplo, também podem se tornar igualmente perigosos. Por isso, sol e perfume também são uma associação que não combina.

Qual é o mecanismo fisiológico⁴ da fitofotodermatite?

As substâncias furocumarínicas são absorvidas pela pele¹ e, no que o paciente se expõe à luz solar, ocorre uma reação química que provoca inflamação⁵ e irritação da pele¹. Os pacientes podem inicialmente não notar o problema, uma vez que decorrem várias horas desde a absorção para que a reação se manifeste.

Quais são as principais características clínicas da fitofotodermatite?

A fitofotodermatite pode aparecer em qualquer idade e em pessoas sem nenhuma hipersensibilidade conhecida. A história típica sempre comporta manchas em áreas da pele¹ que estiveram expostas ao sol, de tamanhos variados, primeiro avermelhadas e que depois escurecem, tornando-se amarronzadas, de formatos variados e bizarros, bem delimitadas, acompanhadas por ardência ou coceira e as vezes seguidas de vesículas⁶ e bolhas. Embora essas manchas sejam mais comuns da mãos⁷, braços e pernas podem também aparecer no tronco sob a forma de dedos quando a pessoa é tocada por outras com as mãos⁷ "contaminadas" (marido, esposa, namorado(a), pais, filhos, etc).

Como o médico diagnostica a fitofotodermatite?

Algumas pessoas reconhecem a natureza do problema que têm e já trazem o diagnostico⁸ pronto: “estou com manchas de limão", dizem. Outras nem suspeitam do que se trata e precisam relatar uma história mais detalhada ou serem interrogadas sobre ela. O diagnóstico⁸ é feito sem dificuldades a partir da história e da ectoscopia⁹ das manchas. Em geral o paciente relata que durante uma exposição ao sol, na praia, por exemplo, esteve mexendo com uma fruta cítrica e que as manchas na pele¹ surgiram no dia seguinte.

Como o médico trata a fitofotodermatite?

Inicialmente, na fase inflamatória da pele¹, em que há vermelhidão, coceira e ardor¹⁰, o tratamento deve se feito com cremes de corticoides. A seguir, quando se formam manchas escuras (hipercromias) é preciso usar um despigmentador para corrigir as manchas. O uso do filtro solar é imprescindível. Nunca estoure as bolhas eventualmente formadas para não criar portas de entrada para infecções¹¹!

Saiba mais sobre "Corticoides", "Manchas escuras na pele¹" e "Protetor solar".

Como prevenir a fitofotodermatite?

Para prevenir a fitofotodermatite deve-se evitar contato com frutas cítricas ou perfumes antes ou durante a exposição ao sol. Proteger com filtro solar o local que eventualmente tenha tido contato com o sumo das frutas inculpadas.

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