Testes alérgicos - como eles são? O que testam?

O que são alergias?

Alergias são respostas exageradas do organismo do paciente a certas substâncias que o sistema imunológico considera como estranhas ao corpo, e que geram uma hipersensibilidade a um estímulo externo específico, ditos alergenos.

As substâncias geralmente são inaladas, ingeridas, injetadas ou colocadas em contato com a pele. Alergias podem acontecer pelo contato da pele com determinados objetos, como pulseiras de plástico, metal ou couro, óculos, botões de metal, elásticos e esmalte.

Normalmente, as reações alérgicas são bastante específicas a um determinado estímulo. Quando os alergenos entram em contato com o organismo, as células produtoras de anticorpos são ativadas e determinam a liberação de mediadores potentes, principalmente histamina, que acabam por provocar os sintomas alérgicos.

O que são testes alérgicos?

Os testes alérgicos são procedimentos médicos que procuram descobrir que alergenos estão causando reações alérgicas em determinado paciente, procurando causar mínimas reações alérgicas, sob controle. Alérgenos são substancias de origem natural, ambiental ou alimentar que podem induzir a uma reação alérgica na pessoa testada.

Que tipos de testes alérgicos existem?

Todos os testes visam o mesmo objetivo, mas há variadas técnicas, escolhidas conforme o caso.

A (1) técnica de punctura, ou prick test, envolve a introdução de pequena quantidade de alergeno na pele, fazendo-se um pequeno furo nela. Se você tiver alguma alergia, os alergenos aos quais o seu sistema imune reagir levarão a uma reação em cadeia em seu organismo. Após o teste, os sinais locais de inchaço e vermelhidão desaparecerão em cerca de 30 minutos, não desencadeando outros sintomas alérgicos.

No (2) teste intradérmico, o médico injeta uma pequena quantidade de extrato de alergeno debaixo da pele, com o auxílio de uma seringa. Esse teste é mais sensível que o teste de punctura e está indicado nos casos em que aquele teste for negativo.

O (3) teste do arranhão, quase não mais utilizado atualmente, consiste na realização de uma fricção na pele, causando um arranhão, procedendo-se à aplicação de algumas gotas de extrato de alérgeno no local dessa lesão.

O (4) teste de provocação envolve a introdução de pequena quantidade do alergeno, por via oral, inalatória ou outra. Esses testes apenas são realizados quando há suspeita de alergia alimentar e de medicamentos.

Pode ser, ainda, que seu médico solicite que você faça um (5) exame de sangue. Geralmente, é usado apenas nos casos em que os testes cutâneos não puderem ser feitos.

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Em que consistem os testes alérgicos?

Os testes cutâneos de alergia podem ser realizados em qualquer idade, desde que haja forte evidência clínica de alergia, mas como se necessita da cooperação do paciente para realizá-lo, é mais difícil de ser feito em crianças menores.

Eles podem ser executados no consultório médico, sendo aplicados na região ventral do antebraço, mas também podem ser realizados nas costas do paciente. No braço, consiste em que seja pingada uma gota de controle negativo, uma gota de controle positivo (histamina) e uma gota do extrato a ser testado. É feita uma pequena puntura (pequena perfuração feita com objeto pontiagudo) no local da pele em que foi depositada a gota contendo o extrato suspeito. Depois de 15 minutos, faz-se a leitura do resultado. O surgimento no local de uma pápula maior ou igual a três milímetros em relação ao controle positivo indica reação ao alergeno testado. Esse mesmo procedimento deve ser repetido para todos os alergenos suspeitos.

Nas costas, o teste, também conhecido como teste de alergia de contato, consiste em colar uma fita adesiva nas costas do paciente com uma pequena quantidade da substância que se julga causar alergia a ele e esperar até 48 horas para observar se surge alguma reação na pele.

No caso de suspeita de alergias alimentares, faz-se teste de provocação oral, que consiste em fazer o paciente ingerir uma pequena quantidade do alimento que causa alergia e verificar a reação. Se o teste for negativo, geralmente indica que não há alergia, mas se positivo, pode acontecer de o paciente já ser tolerante ao alimento testado, por exemplo, o leite de vaca.

O prick test demora em média 30 a 40 minutos, ou menos, para ser realizado, e não deve ser feito em pessoas que estejam em uso de anti-histamínicos, antidepressivos e beta-bloqueadores ou tenham lesões extensas de pele, dermografismo, distúrbios de coagulação ou história pregressa de anafilaxia com o alergeno em causa.

Quem deve fazer o teste alérgico?

O teste alérgico está indicado quando a história clínica do indivíduo sugere o envolvimento de um mecanismo imunológico com a participação de um anticorpo chamado IgE (Imunoglobulina E). Faz-se, então, a pesquisa da IgE específica para um determinado alérgeno por meio de um dos testes mencionados.

A determinação do agente específico, causador dos sintomas alérgicos, ajudará no manejo mais adequado da doença alérgica. Uma vez que os alérgenos específicos, responsáveis pelos sintomas, tenham sido identificados, o médico poderá definir qual o melhor plano de tratamento da doença, objetivando controlar ou eliminar os sintomas.

Para que serve o teste alérgico?

O teste alérgico é capaz de detectar hipersensibilidade a um grande número de inalantes como, por exemplo, ácaros, pólens, fungos, pele e pelos de cães e gatos, penas de animais, baratas e alimentos como leite e frações (alfa-lactoalbumina, beta-lactoglobulina e caseína), gema e clara de ovo, trigo, milho, amendoim, glúten, cacau, camarão, peixe, carne bovina, carne suína, carne de frango, etc.

Quais as eventuais complicações possíveis dos testes alérgicos?

Embora o teste cutâneo seja muito seguro, ele pode desencadear raras reações sistêmicas.

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