Carcinomatose: conceito, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção
); "Carcinomatose: conceito, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção")
O que é carcinomatose?
Carcinomatose ou carcinose é um termo genérico aplicado à disseminação dos cânceres por vários pontos do corpo, para além do seu sítio de origem. Essa condição é difícil de ser tratada e curada, mas pode ser manejada com exames e tratamentos, às vezes, por longos anos.
Quase todos os tipos de câncer1, deixados sem tratamento, ao longo do tempo levam à carcinomatose, principalmente aqueles originários de células2 do epitélio3 que reveste os órgãos. Denomina-se metástase4 a cada um dos nódulos cancerosos formados à distância. A possibilidade de ocorrerem metástases5 depende do tamanho do tumor6, do grau de comprometimento dos linfonodos7 e também do subtipo do tumor6.
Quais são as causas da carcinomatose?
Apesar da maioria dos cânceres ser capaz de se espalhar, existem alguns tipos que são mais agressivos que outros, no sentido de produzir tumores secundários, metastáticos. As metástases5 se formam quando o câncer1 original se dispersa e infecta outros órgãos, criando tumores secundários.
Qual é a fisiopatologia8 da carcinomatose?
As metástases5 ocorrem devido à capacidade do tumor6 de formar novos vasos sanguíneos9 ao seu redor e invadir estes vasos. Algumas células2 cancerígenas se soltam da massa tumoral principal e caem na corrente sanguínea ou linfática, circulando pelo corpo até achar a um local propício para o seu desenvolvimento.
Os sítios mais comuns de ocorrerem metástases5 são os ossos, o pulmão10, a pleura11, o fígado12 e o cérebro13, mas podem ser quaisquer outros órgãos. Cada tipo de tumor6 tem uma afinidade maior ou menor para um ou outro local do corpo no qual pode se alojar e se desenvolver. Muitas vezes estas células2 ficam adormecidas por anos e se manifestam em algum momento, por fatores ainda não completamente conhecidos. Assim, uma metástase4 pode se manifestar anos após o tumor6 originário, mesmo que este tumor6 tenha sido tratado, embora tenha sido originada na época em que o tumor6 primário estava presente, antes do tratamento e terem resistido à quimioterapia14 e à hormonioterapia.
O câncer1 metastático é uma cópia do tumor6 original e suas células2 se assemelham às células2 mães. Daí que o patologista15, examinando16 os tecidos colhidos por uma biópsia17 de um nódulo18 metastático, pode reconhecer o órgão de origem do câncer1.
Quais são os principais sinais19 e sintomas20 da carcinomatose?
As pequenas metástases5 podem ser assintomáticas durante algum tempo. Os sintomas20 da carcinomatose dependem dos órgãos em que as metástases5 se alojam, do volume e da extensão delas e dos danos causados ao órgão em que se alojam.
Como o médico diagnostica a carcinomatose?
A história de um câncer1 prévio faz suspeitar de sintomas20 de metástase4 em um determinado órgão. Marcadores cancerígenos em níveis altos, embora pouco específicos, são indicadores de atividade de um tumor6 maligno que pode ser metastático. Muitas vezes os primeiros sintomas20 são devidos às lesões21 causadas por uma metástase4: fratura22 óssea, compressão de órgãos ou nervos, mau funcionamento do órgão, etc. Exames de imagens, como radiografias, ressonância magnética23, cintilografia24 ou PET-Scan podem ajudar a detectar e localizar as metástases5.
Como o médico trata a carcinomatose?
A cura da carcinomatose é algo raro e geralmente requer uma abordagem rigorosa, usando múltiplos métodos de tratamento. Uma regra geral é que quanto mais tumores estiverem no corpo, maior será a dificuldade para removê-los. Os médicos podem utilizar várias terapias diferentes para prolongar a vida dos pacientes, inclusive uma cirurgia. As abordagens mais comuns são a quimioterapia14, terapia hormonal e radioterapia25. Métodos mais novos e menos comuns, como vacinações e terapia genética, também podem ser usados.
Como evolui a carcinomatose?
Algumas carcinomatoses podem estacionar por anos, mas outras continuam proliferando e dando sintomas20 em curto prazo. Cada pessoa tem uma evolução diferente, em função do tipo do tumor6 primitivo, do tratamento instituído e de suas próprias defesas. Quando o tumor6 primitivo é detectado precocemente, ainda in situ26, as metástases5 podem nem ocorrer.
Como prevenir a carcinomatose?
Exames preventivos de rotina para a maioria dos tipos de câncer1 podem reduzir o risco de que o paciente chegue a um estágio metastático. Não há nenhuma medida específica para evitar metástases5, a não ser o diagnóstico27 precoce e o tratamento adequado do tumor6 primitivo.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
Complementos
