abc.med.br - quarta-feira, 29 de julho de 2009
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Osteoporose. O que é?

O que é osteoporose1?

É uma doença crônica em que os ossos tornam-se mais porosos e frágeis, ou seja, ficam com maior tendência a fraturas. Os ossos mais frequentemente fraturados são os da coluna vertebral, do quadril e dos punhos.

A perda de massa óssea, na maioria das vezes, é silenciosa e progressiva, não levando a sintomas2 facilmente identificáveis.

Apesar de ser uma doença comum em idosos, a prevenção deve começar ainda na infância através de um estilo de vida saudável.


Quem têm osteoporose1?

Segundo informações da International Osteoporosis Foundation, uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens, acima de 50 anos, sofrerá uma fratura3 decorrente da osteoporose1. Este número muda para uma em cada duas mulheres e um em cada três homens a partir dos 60 anos.

Ela pode instalar-se em qualquer idade ou sexo, mas é mais comum em mulheres idosas.


Quais são os sintomas2?

Na maioria das vezes, o primeiro sinal4 de osteoporose1 é uma fratura3. Em alguns casos, pode-se encontrar uma perda de estatura como o único sinal4 visível de que uma pessoa tem osteoporose1 e já apresentou fraturas na coluna vertebral.

Como é considerada uma “epidemia silenciosa” pela ausência de sintomas2, os médicos devem orientar a prevenção e realizar exames complementares para o seu diagnóstico5 precoce.


Quais são as causas?

Muitos fatores de risco podem estar associados à perda óssea e à osteoporose1. Alguns deles podem ser modificados, outros não. Mas mesmo aqueles que não podem ser alterados, alertam quem está em maior risco para modificar o estilo de vida na procura de prevenir as complicações da doença.


Fatores de risco que não podem ser modificados:

  • Sexo: mulheres são mais acometidas pela osteoporose1 do que os homens.
  • Idade: quanto mais a idade avança, mais aumenta o risco de osteoporose1.
  • Etnia: mulheres brancas e asiáticas estão em maior risco. Negras e hispânicas têm menor risco.
  • História familiar: a osteoporose1 tem tendência familiar. Caso um membro de sua família tenha osteoporose1 ou quebre um osso, há uma maior chance de você ter os mesmos problemas.
  • Menopausa6 precoce (antes dos 45 anos): a queda nos níveis de estrogênio acelera a perda óssea nesta fase da vida.
  • Uso de medicamentos como corticoides, anticonvulsivantes e alguns medicamentos para a tireoide7 por longo período de tempo podem diminuir a densidade óssea.
  • Baixa estatura.
  • História de fraturas prévias.
  • Artrite8 reumatoide.
  • Hipogonadismo primário e secundário em homens.


Fatores de risco que podem ser modificados:

  • Hormônios sexuais: níveis mais baixos de estrogênio estão relacionados a irregularidades do ciclo menstrual ou à menopausa6. Eles podem causar a osteoporose1 feminina. Os baixos níveis de testosterona podem levar um homem a ter osteoporose1.
  • Anorexia nervosa9: esta alteração do apetite pode estar ligada à osteoporose1.
  • Ingestão de cálcio e vitamina10 D: uma dieta com baixa ingestão de cálcio e vitamina10 D torna mais provável a perda de massa óssea.
    Uso de medicamentos: alguns medicamentos aumentam o risco de osteoporose1.
  • Nível de atividade física: a falta de exercício físico pode causar fraqueza óssea. O mesmo ocorre com pessoas que ficam acamadas por longos períodos.
  • Fumo: os cigarros prejudicam os ossos, os pulmões11 e o coração12.
  • Bebidas alcóolicas: a ingestão excessiva de bebidas alcóolicas pode causar perda óssea e quedas.
  • Consumo exagerado de café.
  • Quedas frequentes.
  • Peso corporal abaixo do normal (ou seja, índice de massa corporal13 abaixo de 18,5 kg/m²).


Como diagnosticar a osteoporose1?

A densitometria óssea é o melhor exame para avaliar os seus ossos. Ele pode diagnosticar a osteoporose1, checar a força óssea e verificar se o tratamento está sendo adequado.

Procure um médico - um clínico geral, um endocrinologista14 ou um ortopedista, para orientá-lo sobre a prevenção, o diagnóstico5 e o tratamento da osteoporose1.


Como é o tratamento da osteoporose1?

O tratamento inclui:

  • Dieta balanceada em cálcio e vitamina10 D
  • Um plano de exercícios físicos regulares
  • Estilo de vida saudável
  • Medicamentos, quando necessário.


Fontes:

National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
International Osteoporosis Foundation (IOF)