Como é a oxiuríase?
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O que é oxiuríase?
A oxiuríase (ou enterobiose) é causada por helmintos1 pequenos (15 milímetros a 2 centímetros), os Enterobius vermicularis, que parasitam principalmente o intestino. Ocorrem no mundo todo, principalmente em locais em que a higiene é mais precária, mas também onde haja um bom sistema de saneamento.
Os oxiúros são vermes visíveis a olho2 nu, de coloração branca e com pelos finos. O tempo transcorrido entre a ingestão dos ovos até o primeiro aparecimento dos vermes na região do ânus3 (incubação4) é de 4 a 6 semanas.
Quais são as causas da oxiuríase?
O verme causador da oxiuríase é o nematódeo Enterobius vermicularis, o qual afeta principalmente as crianças, uma vez que elas ainda não possuem noções básicas de higiene pessoal. Os ovos eliminados podem permanecer até por três semanas no meio ambiente e depois de ingeridos eclodirem no intestino delgado5 e alcançarem o intestino grosso6, onde os vermes ficam até atingir a maturidade sexual. A transmissão da doença pode dar-se de forma direta, principalmente na criança, devido à sua tendência de coçar a região anal e, posteriormente, colocar a mão7 infectada na boca8. Também pode acontecer de forma indireta através da contaminação da água, alimentos ou objetos. Ovos eventualmente aspirados do ar são posteriormente engolidos e cumprem daí em diante o ciclo normal do verme.
Quais são os sinais9 e sintomas10 da oxiuríase?
Nas infestações mais brandas a oxiuríase pode ser assintomática. Quando há sintomas10, o mais característico deles é o prurido11 na região anal, que acontece sobretudo nas crianças e à noite. Esse prurido11 é devido à migração das fêmeas, que normalmente depositam seus ovos entre as pregas da região anal.
Outros sintomas10 são: cólicas12 abdominais, irritabilidade, diarreia13, náuseas14, emagrecimento, vômitos15, dores abdominais, alterações do humor e perturbações do sono. Podem aparecer também na região anal (como decorrência do ato de coçar-se), lesões16 na mucosa17, dermatite18, infecções19 secundárias e, eventualmente, evacuações sanguinolentas. O fato de coçar reiterada e violentamente a região anal, como pode acontecer às crianças, pode dar origem a ferimentos e infecções19. Nas mulheres, em virtude da proximidade da vagina20 com o ânus3, os oxiúros podem se mover para dentro dela e atingir o útero21, trompas de falópio, ovários22 e cavidade peritoneal23, causando infecções19 e, em casos mais graves, podendo obstruir as trompas e provocar esterilidade24.
Como o médico diagnostica a oxiuríase?
O diagnóstico25 da oxiuríase é feito pela presença dos ovos e de fêmeas do verme em material retirado da região anal do paciente com auxílio de uma fita adesiva transparente.
Como o médico trata a oxiuríase?
O tratamento da oxiuríase consiste no uso de fármacos orais específicos, bastante eficazes, tomados em dose única e em lavagens intestinais com água morna. Os medicamentos mais eficientes no tratamento da oxiuríase são o albendazol e o mebendazol. A higienização e os cuidados pessoais e com o ambiente são fatores importantes para evitar a reinfestação pelo verme. O tratamento deve ser repetido alguns dias depois, para reforçar a cura, uma vez que os medicamentos matam os vermes adultos, mas não os ovos, que podem eclodir posteriormente.
A comichão (coceira) pode ser tratada com cremes ou unguentos aplicados sobre a área perianal, duas ou três vezes por dia. Deve-se estar ciente de que pode haver reinfecções de indivíduos já curados.
Como prevenir a oxiuríase?
Lavar bem as mãos26 das crianças depois de irem ao banheiro ou de manusearem a região anal. E sempre antes das refeições.
Como evolui a oxiuríase?
A oxiuríase é uma infestação27 benigna. O seu tratamento ajuda a aliviar os incômodos sintomas10 desta verminose.
Em casos de infecção28, o ideal é que todos os membros da família sejam medicados porque a reinfecção pode passar de uma pessoa para outra.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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