Presbiopia ou "vista cansada": será que um dia eu também vou ter?

O que é presbiopia¹?

A presbiopia¹ (ou "vista cansada") não é uma doença, mas uma involução natural da visão². Ela é a perda progressiva da capacidade do olho³ para focalizar objetos próximos ou distantes, consequente ao envelhecimento, devido à perda de elasticidade⁴ do cristalino⁵ e de sua cápsula, o que faz com que os músculos⁶ ciliares (pequenos músculos⁶ dentro do olho³ que modificam o formato do cristalino⁵) não mais consigam realizar uma acomodação capaz de gerar uma boa focalização das imagens.

Quais são as causas da presbiopia¹?

O enrijecimento dos músculos⁶ ciliares, a perda da flexibilidade do cristalino⁵ e a consequente “vista cansada” ocorre a partir dos 40 anos de idade, embora pessoas com hipermetropia⁷ ou diabetes⁸ tendam a apresentar mais precocemente a alteração, ao redor dos 35 anos. Acima dos 40 anos, a incidência⁹ aumenta e chega a afetar quase a totalidade das pessoas, estabilizando-se por volta dos 60 anos.

Quais são os sinais¹⁰ e sintomas¹¹ da presbiopia¹?

Pessoas que sofrem com a vista cansada podem sentir dores de cabeça¹², desconforto nos olhos¹³ durante a leitura e impossibilidade de focalizar os objetos próximos durante períodos prolongados. As letras impressas só são reconhecidas quando mantidas suficientemente afastadas dos olhos¹³. Também podem sentir cansaço nos olhos¹³ e a visão² fica desfocada. Em termos comportamentais tem-se como ocorrências comuns:

À leitura, as palavras aparecem borradas.
Afastar dos olhos¹³ o material de leitura.
Buscar maior iluminação para enxergar.
Dificuldade de enxergar à noite.
Queixa de cansaço nos olhos¹³.

Como o médico diagnostica a presbiopia¹?

Muitas vezes é a própria pessoa que diagnostica a sua presbiopia¹, a partir do momento em que passa a ter uma dificuldade de ler claramente a uma distância que antes lhe era natural. Isso ocorre possivelmente depois dos 40 anos.

Como a presbiopia¹ evolui lentamente, a maioria dos indivíduos não nota, a princípio, que a sua visão² está piorando ou só recorrem a um oftalmologista¹⁴ quando seus braços estão “ficando curtos” para afastarem bastante dos olhos¹³ o que desejam ler. O oftalmologista¹⁴ faz o diagnóstico¹⁵ através de uma detalhada história clínica e de testes comportamentais e instrumentais para determinar a extensão do problema e para receitar os óculos apropriados.

Como o médico trata a presbiopia¹?

A correção deste processo é realizada com o uso de lentes corretoras ou pelo uso de óculos para leitura. Podem ser feitas cirurgias que visam aumentar o espaço onde se encontra o cristalino⁵, mas elas podem apenas adiar o aparecimento da presbiopia¹. Ainda não existem estudos de longo prazo que avaliem as complicações tardias destas cirurgias. Alternativa de tratamento, para casos pouco intensos, são os exercícios visuais e/ou o uso temporário de óculos terapêuticos, conhecidos como Óculos PinHole ou óculos de pequenos furos, os quais fortalecem a musculatura do sistema ocular e reprogramam as funções cérebrovisuais, relaxando a musculatura e devolvendo ao globo ocular¹⁶ o seu formato original. Essa alternativa, contudo, carece de comprovações científicas.

Como prevenir a presbiopia¹?

Sendo de evolução inevitável, não há como prevenir a presbiopia¹.

As pessoas que normalmente dependem mais da visão² de perto (leituras, trabalhos manuais minuciosos, costura ou bordados) do que outras, percebem mais rapidamente a presbiopia¹.

Pessoas que usam muito a visão² de perto, como trabalhar muito em um computador, por exemplo, devem fazer uma pausa pelo menos a cada hora, procurando olhar ao longe.

Como evolui a presbiopia¹?

Este processo é progressivo e piora com o aumento da idade, mas normalmente se estabiliza ao redor dos 60 anos.