Vaginose bacteriana - o que é?

O que é vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana é uma infecção¹ leve da vagina² causada por bactérias. Normalmente, existem na vagina² muitas bactérias "boas" e algumas bactérias "ruins". Os tipos bons ajudam a controlar o crescimento dos tipos ruins. Em mulheres com vaginose bacteriana, esse balanço está alterado e as bactérias “ruins” predominam sobre as bactérias “boas”, alterando a flora vaginal e gerando a doença. A principal bactéria³ dessa proliferação é a Gardnerella vaginalis, cuja quantidade aumenta muito.

Quais são as causas da vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana resulta do crescimento excessivo de uma das várias bactérias “ruins” naturalmente encontradas na vagina². Normalmente, bactérias "boas" (Lactobacillus sp) são mais numerosas que bactérias "ruins" (anaeróbias), mas, se existem muitas bactérias anaeróbicas, elas perturbam o equilíbrio natural de microrganismos na vagina² e causam problema.

A vaginose bacteriana não é considerada uma doença sexualmente transmissível, embora a transmissão ocorra também pelo contato íntimo ou pela relação sexual. Ter múltiplos parceiros sexuais ou a prática de lavar a vagina² com água e um agente de limpeza podem perturbar o equilíbrio natural e levar a um crescimento excessivo de bactérias anaeróbicas.

Saiba mais sobre "Doenças sexualmente transmissíveis" e "Relações sexuais".

Pode ocorrer também uma insuficiência⁴ natural de Lactobacillus sp, sendo esta espécie bacteriana a responsável pela determinação do pH ácido (3,8 a 4,5) que inibe o crescimento das demais espécies bacterianas nocivas à mucosa⁵ vaginal. Sendo assim, existe uma síndrome⁶ em que há diminuição importante dos lactobacilos e aumento dos agentes anaeróbicos, como a Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp, Mobiluncus sp, Peptostreptococcus, micoplasmas, entre outros, principalmente entre mulheres em idade reprodutiva e naquelas sexualmente ativas.

Quais são as principais características clínicas da vaginose bacteriana?

Cerca de metade das mulheres não apresenta sintomas⁷. A vaginose bacteriana geralmente é um problema leve que pode desaparecer sozinho em alguns dias, embora também possa, em certos casos, levar a problemas mais sérios. O sintoma⁸ mais comum dessa condição é um corrimento vaginal acinzentado, branco ou amarelo-esverdeado. Há também um cheiro desagradável, que pode piorar após o sexo, devido à proliferação das bactérias, e uma ardência ao urinar e/ou coceira no exterior da vagina². Por ter uma causa orgânica, ela não é considerada uma doença sexualmente transmissível.

Como o médico diagnostica a vaginose bacteriana?

Muitas vezes o diagnóstico⁹ da vaginose bacteriana é feito através do exame ginecológico de rotina chamado Papanicolau¹⁰. Quando sintomática¹¹, o diagnóstico⁹ deve partir dos sintomas⁷ e do exame físico pélvico¹². Uma amostra da secreção vaginal pode ser recolhida para ser testada em laboratório.

O médico pode verificar o pH vaginal colocando uma tira de teste de pH na vagina². Um pH de 4,5 ou superior é um sinal¹³ de vaginose bacteriana. Como muitas outras causas podem levar à secreção vaginal anormal, impõe-se um diagnóstico⁹ diferencial a ser conduzido pelo médico para que o tratamento seja feito corretamente.

Leia sobre "Corrimento vaginal", "Exame de Papanicolau¹⁰", "Colposcopia¹⁴" e "Câncer¹⁵ do colo do útero¹⁶".

Como o médico trata a vaginose bacteriana?

O tratamento normalmente é feito com antibióticos orais específicos e com cremes e óvulos a serem inseridos na vagina². A vaginose bacteriana geralmente desaparece em 2 ou 3 dias após iniciado o antibiótico, mas o tratamento deve continuar por 7 dias sob risco de aumentar a resistência bacteriana.

Como evitar a vaginose bacteriana?

As principais maneiras de prevenir a vaginose bacteriana são:

• Evitar fazer duchas vaginais.
• Usar preservativo em todas as relações sexuais.
• Restringir o número de parceiros.
• Realizar exames ginecológicos periódicos.

Quais são as complicações possíveis da vaginose bacteriana?

Na maior parte dos casos, a vaginose bacteriana não causa outros problemas de saúde¹⁷, mas em certos casos pode levar a sérios problemas. Se a mulher estiver grávida, ela aumenta o risco de aborto espontâneo, parto precoce e infecção¹ uterina após a gravidez¹⁸. Se a mulher tiver a doença, qualquer procedimento pélvico¹² (cesariana, aborto, histerectomia¹⁹ ou outro) pode fazer conduzir a uma infecção¹ pélvica²⁰. A vaginose bacteriana pode aumentar a probabilidade de a mulher ser infectada por doenças sexualmente transmissíveis.

Veja também sobre "Vulvovaginite²¹", "Gonorreia²²", "HPV (Papilomavírus humano)", "Herpes genital", "Tracoma" e "Sífilis²³".