Sangue nas fezes do bebê - e agora?

E se o bebê evacuar sangue¹?

Sangue¹ nas fezes do bebê sempre assusta, mas nem sempre é sinal² de coisa grave. Talvez, na maioria das vezes, não o seja. Pode ser simplesmente que ele tenha engolido um pouco de sangue¹ a partir de uma rachadura imperceptível no mamilo, enquanto mamava. Pode ser que ele tenha uma pequena fissura³ ou machucado na pele⁴ fininha do reto⁵. Meninas recém-nascidas podem ter uma pequena secreção vaginal de muco com um pouco de sangue¹, devido às alterações hormonais que ocorrem em seu corpinho, gerando uma “mini-menstruação”, que passa em poucos dias. Isso é absolutamente normal e pode ser confundido com evacuação com sangue¹.

Se o sangue¹ provier das partes mais altas do aparelho digestivo⁶, ele tende a ser escuro (melena⁷) e se provier das partes mais terminais, tende a ser mais vermelho vivo e rutilante. A eventual ingestão de sangue¹ não vai fazer mal ao bebê. A mãe deve continuar amamentando, pois logo a ferida em seu seio⁸ deve cicatrizar.

Se o bebê tiver prisão de ventre, o que não é muito comum, mas que pode surgir em bebês⁹ que ainda estão mamando no peito¹⁰ ou quando se introduz novos alimentos na sua dieta, isso também pode motivar a presença de sangue¹ na fralda. Até uma simples assadura pode sangrar. Além disso, às vezes, o vermelho nas fezes que assusta as mães pode não ser sangue¹. Em bebês⁹ mais velhos, ele pode se dever à eliminação de gelatinas ou bebidas que contenham corantes. A beterraba também pode dar uma cor avermelhada às fezes e até mesmo à urina¹¹.

Os cristais de urato, normalmente presentes na urina¹¹ durante as primeiras semanas de vida do bebê, também podem motivar uma cor vermelho-alaranjada nas fraldas. A maioria dos problemas que geram sangue¹ nas fezes do bebê são de resolução relativamente fácil, sendo que alguns, como se viu, são até normais.

Quais são as causas médicas mais sérias do bebê evacuar sangue¹?

Sangue¹ continuado nas fezes de recém-nascidos não é um acontecimento normal, sobretudo se ele se faz acompanhar de dor e distensão abdominal. Em alguns casos, a presença de sangue¹ na fralda pode ser motivo de justa preocupação. O pediatra deve ser consultado sempre que os pais observarem sangue¹ nas fezes do bebê, principalmente se o sangramento estiver presente de modo constante e se o bebê tiver outros sintomas¹², como ficar com manchas roxas na pele⁴, febre¹³ e/ou diarreia¹⁴, por exemplo, ou se der sinais¹⁵ de que não está bem, como apresentar choro constante, sucção fraca, dificuldades para respirar, etc.

O sangue¹ na fralda também pode ser sinal² de alergia¹⁶ ao leite de vaca ou até mesmo ao leite materno. Essa alergia¹⁶ comumente se estende para os derivados do leite, deixando o cocô do bebê mais escuro e mais mal cheiroso. Pode acontecer também que quando o bebê fica com as fezes muito duras, ao passar pelo ânus¹⁷, elas gerem pequenas fissuras¹⁸, que podem motivar sangramento, bem como o sangramento pode ser um efeito adverso da vacina¹⁹ contra o rotavírus. Alguns bebês⁹ podem apresentar sangue¹ nas fezes até 42 dias após tomar a vacina¹⁹ do rotavírus, por via oral, sendo esta uma situação mais grave.

Como o médico trata o bebê que evacua sangue¹?

O tratamento para sangue¹ nas fezes dependerá da causa e deve ser orientado pelo pediatra. Se o bebê estiver com prisão de ventre ou fissuras¹⁸ anais, deve-se dar a ele mais água e, se ele já tiver começado a alimentação diversificada, oferecer mais alimentos ricos em fibras como mamão, laranja, ameixas pretas e uvas, por exemplo. Em caso de algum ferimento anal ou perianal, a mãe pode também passar na região uma pomada bactericida indicada pelo pediatra ou um hidratante como o óleo mineral.