Você machuca a sua pele? Pode ser Dermatilomania ou Skin Picking
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O que é dermatilomania?
A dermatilomania, também conhecida como desordem de escoriação1 da pele2, Picking ou Skin Picking, é caracterizada pela escoriação1 compulsiva da própria pele2. As pessoas que lutam com este transtorno espremem, coçam, esfregam, arranham, picam, futucam, mordem ou cavam a pele2, tentando melhorar as imperfeições percebidas, muitas vezes resultando em danos aos tecidos, descoloração ou cicatrizes3 definitivas.
Esse distúrbio faz parte de um grupo de comportamentos conhecidos como comportamentos repetitivos focados no corpo, entre os quais estão espremer uma espinha ou tirar a casquinha de um ferimento, por exemplo.
Quais são as dermatilomanias mais comuns?
Entre as dermatilomanias mais comuns estão o roer unhas4 (onicofagia), arrancar fios de cabelo5 (tricotilomania), espremer espinhas, tirar casquinhas de ferimentos e tirar pelinhas. A onicofagia e a tricotilomania são dois comportamento tão típicos que muitas vezes são considerados em separado. Os alvos mais visados são cutículas6, acnes, cravos, descamações, sardas, pintas, calos, casquinhas de cicatrização e outras irregularidades da pele2.
As pessoas que se envolvem em escarificar7 a pele2 tendem a escolher entre múltiplos locais do corpo, visando a pele2 previamente sadia ou danificada. Essas áreas podem mudar ao longo do tempo. Em grau leve, este é um comportamento humano muito comum.
Saiba mais sobre "Cicatrização", "Tricotilomania" e "O hábito de roer unhas4".
Quais são as causas da dermatilomania?
Ainda não se conhece com precisão as causas da dermatilomania, porém, a ansiedade parece ser um fator propulsor. O início mais frequente na adolescência talvez se deva a que o adolescente é especialmente ansioso e inseguro em vários assuntos, além de que é nesta época que se dá o aparecimento de cravos e espinhas, principalmente no rosto. A dermatilomania é um transtorno obsessivo-compulsivo e o ritual executado costuma ser uma maneira encontrada pela pessoa para diminuir a ansiedade.
Quais são as principais características clínicas da dermatilomania?
O comportamento da dermatilomania geralmente começa no início da adolescência, embora possa começar mais tarde. Cerca de 75% das pessoas afetadas são mulheres. Para executar a dermatilomania, a pessoa usa objetos pontiagudos, dentes e unhas4. Após a execução do comportamento escolhido, ocorre redução do desejo, sensação de alívio ou prazer, dificuldades psicossociais, constrangimento, esconderijo dos resultados, sequelas8 emocionais, como ansiedade ou depressão, infecções9 cutâneas10, cicatrizes3, lesões11 ou desfigurações.
Muitas pessoas apresentam danos na pele2 visíveis, que tentam camuflar com maquiagem, roupas ou outros meios de ocultar as áreas afetadas, devido à vergonha e ao constrangimento. Os indivíduos também podem se envolver em comportamentos de evasão, evitando certas situações que podem levá-los a serem "descobertos".
Leia sobre "Ansiedade", "Ansiedade não patológica", "Depressão" e "Transtorno Obsessivo Compulsivo".
Como o médico diagnostica a dermatilomania?
O diagnóstico12 da dermatilomania é clínico. O DSM-5 (Manual de Diagnóstico12 e Estatística de Distúrbios Mentais em sua 5ª Edição) exige, para o diagnóstico12, os seguintes critérios:
- Cutucação cutânea13 recorrente que resulta em lesões11.
- Repetidas tentativas mal sucedidas de interromper o comportamento.
- Os sintomas14 causam angústia ou outro comprometimento clinicamente significativo.
- Os sintomas14 não são causados por uma substância, condição médica ou dermatológica.
- Os sintomas14 não são melhor explicados por outro distúrbio psiquiátrico.
Como o médico trata a dermatilomania?
O tratamento básico da dermatilomania deve ser a psicoterapia, mas como ela pode também ser um problema psicossomático, em algumas situações necessitará ser tratada com o auxílio de medicamentos como, por exemplo, os ansiolíticos.
Algumas medidas podem ajudar a pessoa que sofre com a dermatilomania a descondicionar a mente desse comportamento, tais como o uso de luvas finas ou de esparadrapo nas pontas dos dedos, que dificultarão a prática do hábito que precisa ser desfeito. Além disso, o paciente necessita ser motivado a se tratar, pois quem sofre com o Skin Picking sente um grande prazer em se cutucar, arranhar, etc.
Como evolui a dermatilomania?
Sem interrupção do hábito ou sem tratamento, a dermatilomania tende a ser uma condição crônica, embora possa experimentar uma desaceleração ao longo do tempo.
Veja também sobre "Tranquilizantes", "Neurose15" e "Estresse".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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