Pitiríase versicolor ou micose de praia: como é esta micose? O que a causa? Quais são os sintomas? Existe tratamento? E prevenção?

O que é pitiríase versicolor?

A pitiríase versicolor, popularmente chamada de “pano branco” ou “micose de praia” é uma micose¹ (infecção² fúngica³) crônica que afeta a camada superficial da pele⁴, causada por um fungo⁵ saprófita⁶ que vive normalmente na pele⁴ humana. A doença existe em todo o mundo, mas é prevalente nos trópicos e nas regiões de climas temperados. A maioria dos casos ocorre em adultos jovens e afeta igualmente ambos os sexos e todas as raças. A pitiríase versicolor não é contagiosa⁷ e hábitos precários de higiene não são um fator de risco⁸ para a enfermidade.

Quais são as causas da pitiríase versicolor?

O distúrbio de pigmentação é causado por um fungo⁵ chamado Malassezia furfur, que é o agente etiológico⁹ da pitiríase versicolor. Ele é uma levedura lipofílica (dependente de lipídios para o seu metabolismo¹⁰). Algumas condições ainda pouco determinadas aumentam a presença do fungo⁵ e, assim, dos sintomas¹¹.

Quais são os principais sinais¹² e sintomas¹¹ da pitiríase versicolor?

A pitiríase versicolor normalmente é assintomática. Em alguns casos pode haver um ligeiro prurido¹³ quando a pele⁴ se aquece ou transpira. Caracteriza-se por alterações da pigmentação cutânea¹⁴, dando origem a pequenas manchas recobertas por uma fina camada descamativa, que variam do branco ao alaranjado e marrom, razão da sua classificação como "versicolor". A Malassezia furfur tem preferência pela pele⁴ oleosa e procura os locais de maior secreção de gorduras, como tronco, pescoço¹⁵, couro cabeludo, rosto e conduto auditivo externo. As lesões¹⁶ descamativas nem sempre são perceptíveis, mas podem aumentar e coalescer (confluírem). As lesões¹⁶ podem variar de hipopigmentação da pele⁴ (manchas mais claras que a pele⁴ normal) à hiperpigmentação (manchas mais escuras que a pele⁴ normal). Elas são mais facilmente notadas após exposição aos raios solares, porque a ação do sol ativa a atuação do micro-organismo sobre o processo de pigmentação da pele⁴. A pele⁴ afetada por ele não se bronzeia normalmente com os raios solares, como o restante da pele⁴. Talvez por isso, a enfermidade manifesta-se principalmente no verão e na primavera.

Como o médico diagnostica a pitiríase versicolor?

O diagnóstico¹⁷ da pitiríase versicolor é feito principalmente pela observação do aspecto clínico das lesões¹⁶ e pode ser confirmado pelo exame micológico direto (raspagem cutânea¹⁴ das lesões¹⁶). Como esse exame direto tem alto grau de confiabilidade, a cultura para fungos raramente é necessária. Um diagnóstico¹⁷ diferencial deve ser feito com outras entidades que também provocam despigmentação cutânea¹⁴, como o vitiligo¹⁸, a pitiríase alba e a hanseníase em sua forma indeterminada.

Como o médico trata a pitiríase versicolor?

Há vários tratamentos disponíveis com taxas elevadas de cura, porém as recorrências¹⁹ são frequentes. O tratamento é feito com antifúngicos tópicos (sabonetes, xampus, loções, sprays ou cremes) e/ou sistêmicos²⁰ (comprimidos). O tratamento deve ser feito o quanto antes, porque caso ele se inicie tardiamente as possibilidades de se reverter o quadro são menores.

Como evolui a pitiríase versicolor?

Normalmente, a pitiríase versicolor responde bem aos tratamentos e se cura.

Como é causada por um fungo⁵ que habita normalmente a pele⁴, é possível que a pitiríase versicolor volte a aparecer, mesmo depois de um tratamento bem sucedido. Por isso, às vezes faz-se necessário um tratamento de manutenção que deve ser prescrito por um dermatologista.

Como prevenir a pitiríase versicolor?

• Usar buchas vegetais sobre o corpo, para promover a remoção mecânica dos fungos.
• Usar sabonetes esfoliantes e cremes antifúngicos.

Furúnculo: como é? Precisa tratar? Como evitar?

Você sabe o que é siringoma?